缩宫素的临床的应用及观察.docVIP

. . 缩宫素的临床的应用及观察 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0002-01 　　缩宫素（即催产素）是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在该处存在于神经末梢内，这种神经分泌颗粒中的缩宫素附着在结合蛋白上。在一定条件和刺激下，缩宫素可从神经垂体裂解而释放入血循环到达靶器官，可使妊娠子宫平滑肌收缩。临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性的引起缩宫素的释放，从而起到加速宫缩的作用。 　　缩宫素作为引产、催产及产后止血制剂，对产妇及胎儿起到了积极有益的作用，特别是在当前主张的计划分娩、防止过期妊娠、降低新生儿死亡率中更是无以伦比。但如果使用不当可致宫缩过强进而诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度重视。 　　1 缩宫素应用的适应证 　　1.1 催产：当子宫口已开全，胎位正常，产道无障碍，在分娩过程中出现低张性宫缩乏力，估计能经阴道分娩者，可用小剂量缩宫素，增强子宫节律性收缩，促进分娩。 　　1.2 引产：对过期妊娠、死胎、妊娠中毒症及妊娠合并某些严重疾病，需提前终止妊娠者，也可用缩宫素诱发宫缩而引产。 　　1.3 产后止血：产后（包括难产、顺产、引产、人工流产等），用缩宫素可促进子宫收缩、复旧，压迫子宫肌层血管，减少产后出血