课件：阑尾炎病人的护理详解ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 【护理措施】 3.健康指导 （1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。 （2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。 （3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不适，应及时就诊。 - * 【护理措施】 3.健康指导 （1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。 （2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。 （3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不适，应及时就诊。 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 阑尾炎病人的护理 十二病区 2019 - * 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔脓肿等术后并发症。 - * 目录 阑尾解剖生理 1 阑尾炎分类 2 阑尾炎病因 3 阑尾炎病理生理 4 - * 阑尾的解剖生理 位置: 位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位器官； 长约5~10cm，直径0.5~0.7cm； 起自盲肠根部，远端游离于右下腹； 外形：细长盲管，形似蚯蚓。 - * 阑尾的解剖生理 体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 - * 阑尾的解剖生理 阑尾尖端指向的类型: 回肠前位 盆位 盲肠后位 盲肠下位 盲肠外侧位 回肠后位 - * 阑尾炎病因 急性阑尾炎 阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造成官腔阻塞的常见原因： (1)淋巴组织明显增生 (2)粪石 (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常 细菌入侵 其他：胃肠道疾病，饮食因素等。 - * 急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎：早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘膜各层有炎性水肿，有中性粒细胞浸润、纤维素渗出； 急性化脓性阑尾炎：也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆已纤维素性渗出物。镜下有大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有阑尾周围炎及局限腹膜炎表现； 坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。阑尾壁管坏死，呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死，发生穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿； 阑尾周围脓肿：急性阑尾化脓，坏疽，穿孔时大网膜下移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。 阑尾炎病理生理变化 - * 阑尾炎病理生理变化 慢性阑尾炎 主要病理改变是阑尾壁不同程度的纤维化和慢性炎性细胞浸润。 急性阑尾炎的转归： 炎症消退 炎症局限 炎症扩散 - * 【学习目标】 1.叙述急性阑尾炎病人的护理评估。 2.说出急性阑尾炎病人的主要护理诊断及医护合作性问题。 3.简述急性阑尾炎病人的护理目标。 4.能运用学过的知识对急性阑尾炎病人实施护理，并进行正确的健康指导。 - * 【病理生理】 1、急性阑尾炎是阑尾腔内和阑尾组织的急性化脓性感染。是外科最常见的急腹症，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。 2、病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎 （3）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （4）阑尾周围脓肿 - * 临床表现 症状 1、转移性右下腹痛 2、胃肠道反应 3、全身反应 体征 1、压痛 2、腹膜刺激征 右下腹包块 - * 其他体征 1、结肠充气试验 2、腰大肌试验 3、闭空内肌实验 4、直肠指诊 - * 【处理原则】 3、治疗 （1）手术治疗 （2）非手术治疗 - * 【护理评估】 1.健康史 （1）阑尾腔梗阻