课件：老年常见病健康知识讲座.ppt

* * 误区一及误区二 目前普遍认为，引起糖尿病的基本原因有两条：即遗传因素和环境因素，所谓遗传因素是指家族中，尤其是父母子女和兄弟姐妹中已有糖尿病患者，环境因素则包括饮食中热量摄取太多、活动过少、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。在这两条因素的长期、共同作用下，机体就有可能出现胰岛素的分泌不足或作用不足而患糖尿病。所以，单纯的糖摄入与糖尿病的发生并没有必然的联系。当然，过量的糖摄入有可能造成热量摄取过多，成为糖尿病发生的诱因之一，但是各种食物的过量食用都可能产生同样的结果。 单纯少吃糖自然也无法避免糖尿病的发生。要预防糖尿病必须从糖尿病的基本原因着手。我们能做的是培养良好的生活习惯，注意少吃点、勤动点、放松点，尽量避免肥胖等糖尿病的诱发因素。另外定期规律的血糖检查也能够帮助我们更好的掌握自己的身体状况，更积极的采取相应的措施【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:19-20. 】。 误区三 事实上，近年来糖尿病的发病年龄呈年轻化的特点。我们在临床上经常看到，一个家族中如果3代都有糖尿病，那么祖父母辈可能在60－70岁得病，父母辈可能是40－50岁得病，到了子女这一代可能20－30岁就会得病【向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:39. 】。国外资料也显示，近20年来35岁以下人群中糖尿病的患病率急剧增加【糖尿病一族亟需更新得20个观念,大众医学,2007,5:6-13. 】。不仅如此，儿童青少年中2型糖尿病的发病率同样也有增高趋势，估计在儿童糖尿病患者中，2型糖尿病约占一半，这与儿童肥胖也有一定的关系【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:34. 】。 因此，即使是年轻人和儿童青少年，对糖尿病的防治工作也不能松懈，尤其是肥胖或超重者，更要提高警惕，而除了积极改善生活方式外，还要加强监测，每半年至1年到医院检查一次，以便更好的预防糖尿病【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:34. 】 误区四 虽然糖尿病目前不能根治，但是DCCT和UKPDS等多项糖尿病大型研究已经证实，严格的血糖控制能有效延缓糖尿病的并发症【 Nathan DM, et al. Diabetes Care. 2006;29(8):1963-72. 】 误区五和六 不少糖尿病患者在治疗过程中，总是跟着感觉走，只要没有明显不适，就认为病情得到控制，不去看医生，更不检查血糖，这是很冒险的。大家知道，目前糖尿病诊断以及对病情的判断，主要依据血糖水平，症状仅能作为参考指标。众多研究已经证明，糖尿病所有并发症发生、发展与血糖水平密切相关。因此每位患者必须坚持定期进行血糖检测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖。一般建议血糖较稳定者，每2～4周查一次空腹和餐后2小时血糖，但对于那些血糖波动较大或在治疗调整后，应适当增加血糖检测的次数。当然，如果患者自备有便携式血糖仪，可做到每天的血糖的密切监测。此外，糖化血红蛋白可反映过去2～3月的血糖整体水平，一般要求3～6月检查一次，以便更加全面地掌握血糖控制水平。糖尿病是一类既可预防又可控制的疾病，重要的是采取科学合理的治疗方法，贵在持之以恒。通过您和医师的共同努力，相信您一定能享受与健康人同样的生活，同样的长寿。 * * 饮食治疗不仅是糖尿病的主要治疗方法之一，也是其它治疗的基础。不论糖尿病属于何种类型、病情轻重如何、有无并发症或是否用口服药或胰岛素治疗，都必须长期坚持合理的饮食治疗。这是因为：一方面，如果不进行饮食治疗，即使吃再多的药，也难以取得理想的降糖效果；另一方面，降糖药如果用多了还会增加低血糖的风险以及药物不良反应发生的可能性。【word文档糖尿病的认识误区解读(第31篇 p2）】 * * 糖尿病友们大都对空腹血糖比较重视，甚至觉得平时只要经常查查空腹血糖就可以了。这么做可以吗？ 日常的血糖监测光测空腹血糖是远远不够的。人的血糖在一天当中处于不断的波动之中，单纯一点的血糖不足以反映人的血糖水平。为了更全面的掌握血糖的状况，以便更合理的调整治疗方案，患者应该对多个时间点的血糖进行监测。监测通常包括3个时段，一是每餐前，二是每餐后2小时，三是睡前。如果有空腹高血糖，还应该增加夜间的血糖监测。当然，患者也不必每天都监测以上所有时间段的血糖，可以在医生的指导下，根据自己的病情确定合理的监测方式。一般注射胰岛素或服用促胰岛素分泌剂的患者每日监测1－4次血糖，血糖控制良好或稳定的其它患者每周监测1日或两日血糖，待血糖控制良好并稳定后监测的次数可以更少。另外还要注意，如果遇到感冒、发烧等疾病状态时，要在医生的指导下根据需要增加监测次数 【中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病诊治指南,2005:28. 】 * 不同时期血糖监测有不同作用： 餐前半小时：利于检出低血糖 餐