医院护理服务到底值多少钱-医改中心.PDFVIP

医护比例倒挂 北京护理费涨十倍 医院护理服务到底值多少钱 北京宣武医院，护士在为病人洗脚，这是基础护理工作的一项内容（资料照片）。 在最近一轮 “集体涨价”的消息中，包括 “北京市护理费拟涨 10倍”。 前不久，北京市卫生局向市政府提报了护理服务价格调整方案。以三级医院为例，现行 一、二、三级护理的收费标准由每天 9 元、7 元、5 元分别拟增长至 90 元、70 元、50 元。 尽管北京市卫生局解释说，这是为了给患者提供更优质的服务，而且对此曾专门做过成本核 算，并力争将护理费用纳入医保范围。可似乎并不是所有的患者都买账。 另一边，医院也很 “委屈”。在护理费酝酿涨价之前，一些医院已经在 “赔本赚吆喝” 的状态下运营了半年， “长期下去，就再也撑不住了”。 在研究医改的专家看来，护理费调整不应称之为 “提价”，而是对存在已久的不合理价 格的 “理顺”，是为了更好地为患者提供医疗服务，更是推进医改的必要步骤。 那么，护理费上涨究竟是不是医院为患者提供优质服务的充分必要条件，推进医改必须 要掏老百姓的腰包来 “垫资”吗？ 同样的科室，不一样的护理 医院所谓的 “赚吆喝”，指的是自今年 3 月份以来实行的 “优质护理服务示范工程” （以下简称示范工程）——北京市 37 家三级医院的 98 个病区和 34 家一二级医院的 47 个病 区都有试点，赢得了患者的一致好评。 1 / 5 的确，试点和非试点病房，看上去就像两个不同的世界。 宣武医院神经内科是首批实行示范工程的科室之一。这里的患者不请护工，病人一切护 理服务都由护士提供。每个护士负责 6~8 个患者，每层楼配备两名护理员，协助护士工作。 在 24 号病房，病人刘冰患了脑梗死，一早就在呕吐。护士历静告诉他： “你早上呕吐 主要是因为吃饭速度太快，吃完饭后直接躺在床上，食物还没有消化呢，午饭时放缓一点就 没事了„„” 神经内科是护理的 “难点”。这里大部分病人存在认知或吞咽障碍、偏瘫、失语、大小 便失禁等情况，部分危重患者神志不清，基础护理工作量大、意外安全隐患大，以一级护理 为主。在试点以前，几乎所有病人都请护工和家属陪伴照顾。 现在，每天早上 9 点起，护士们就开始为病人翻身、拍背、吸痰，同时不断观察监护仪 的指标。 “神经科的危重病人可能随时出现突发情况，如脑疝、肺栓塞等。”护士王艳一边 工作一边告诉记者，她对自己负责的每个病人情况都很了解， “比如给6 号床翻身拍背一定 要轻些，因为他有房颤病史。” 千里迢迢从内蒙古海拉尔转院到宣武医院的朴女士做梦也没想到，自己会受到这样细致 的服务， “来之前我很担心北京的医院看病难。没想到，除了大夫医术好，住院期间，护士 们把我照顾得这么周到。护士长像女儿一样亲自给我换床单，洗头，给我细细讲解我的身体 情况，安慰我。”朴女士说。 试行 3 个月，这里已收到 58 封患者感谢信和多面锦旗，医患关系 “前所未有地和谐”。 而在北京市另一家三甲医院，因试行示范工程的科室不包含神经内科，呈现的是更 “正 常”的场景：基本每个病人都请了一位护工，四人病房实际上住了 8 个人；病人走路搀扶、 翻身，都是护工在忙碌，护士们在走廊里推着装满药品的车疾走，往返于各病房为病人输液、 换药。 “护士忙得很，哪有时间和我们交流具体病情啊，我们也不好意思打扰人家工作。”住 院的李先生行动不便，“家人没有时间，只能请护工帮我，翻个身，上个厕所，都离不开人。” 医护比例倒挂导致恶性循环 目前，医院的护理费都是按1999 年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》来收取的： 特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是 25 元、7 元、5 元、3 元。三级医院可在此基 础上加收两元，二级医院可加收 1 元。 采访中记者了解到，有的病人一天要做两次口腔护理，但口腔护理不收费，护士们常做 的肌肉注射、静脉注射，一次仅收五毛钱和一块钱。一个护士开玩笑称： “口腔护理的碗盘 成本还三块八呢，还有药品、镊子、纱布，这么算下来，我的劳动连个碗盘的价值都不如！” 一位三甲医院的护士透露，他们的平均工资在 3000 元左右，付出与收入比例严重失衡