HER-2阳性乳腺癌患者2种新辅助化疗方案的药物经济学评价.PDFVIP

HER-2 阳性乳腺癌患者 2 种新辅助化疗方案的药物经济学评价  1 1 1 2 3 1 1 1 1* 徐巧萍 ，朱洁瑾 ，刘坚 ，陈凌亚 ，骆瑛 ，史长城 ，李杨玲 ，谭笔琴 ，严伟 (1.浙江大学医学院附属 杭州市第一人民医院，杭州 310006 ；2.浙江省肿瘤医院，杭州 310022 ；3.杭州市老年病医院，杭州 310022) 摘要：目的 对乳腺癌新辅助化疗方案多柔比星联合环磷酰胺序贯紫衫醇和曲妥珠单抗(AC-TH 方案)及多西他赛联合卡 铂和曲妥珠单抗(TCH 方案)进行药物经济学分析，为该病治疗的选择提供决策依据。方法 建立 Markov 模型，对接受 AC-TH 与 TCH 新辅助化疗方案的患者进行模拟，综合应用临床试验研究结果、其他公开发表的文献和两大型综合性医 院的病例资料，评价2 种化疗方案的成本效果比，并进行敏感度分析。结果 成本效果分析显示，TCH 组治疗乳腺癌的 5 年健康结果值为3.6 质量调整生命年(quality-adjusted life years ，QALYs) ，比AC-TH 组多0.2QALYs；AC-TH 组的成本 为207 987 元，比TCH 组多45 940 元，增量成本-效果比为229 700 元/QALY 。结论 从中国医疗卫生体系角度出发，5 年内新辅助化疗方案TCH 比AC-TH 对Her-2 阳性乳腺癌患者更具成本效果比。 关键词：乳腺癌；新辅助化疗；药物经济学；Markov 模型；成本效果分析 中图分类号：R956 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2019)08-0985-08 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2019.08.018 引用本文：徐巧萍, 朱洁瑾, 刘坚, 等. HER-2 阳性乳腺癌患者 2 种新辅助化疗方案的药物经济学评价[J]. 中国现代应用 药学, 2019, 36(8): 985-992. Cost-effectiveness Analysis of Two Neoadjuvant Chemotherapy in HER2-positive Breast Cancer Patient 1 1 1 2 3 1 1 XU Qiaoping , ZHU Jiejin , LIU Jian , CHEN Lingya , LUO Ying , SHI Changcheng , LI Yangling , 1 1* TAN Biqin , YAN Wei (1.Department of Pharmacy, Hangzhou First People’s Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310006, China; 2.Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, 3.Hangzhou Senile Hospital, Hangzhou 310022, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To analyze the cost-effectiveness of doxorubicin/cyclophosphamide/paclitaxel/trastuzumab (AC-TH) and docetaxel/carboplatin/trastuzumab(TCH). METHODS A Markov model was built to simulate the process of breast