酸碱失衡与治疗课件.pptVIP

酸碱平衡失常的诊治Diagnosis and Treatment of Acid-Base Disorders;前言;酸碱平衡的基本概念;一、酸与碱及体液中酸碱的来源;体内酸的产生：外源性摄入+代谢酸 代谢酸主要包括两类 碳酸（H2CO3)： 糖 ↘ 蛋白质→CO2+H2O → H2CO3 → 肺排出CO2 脂肪 ↗ CO2产生与排出不平衡→呼吸性酸碱平衡失调;;二、酸碱度(pH);Henderson-Hassebalch方程式;公式的由来;20;三、酸碱平衡的调节方式;肺对酸碱平衡的调节 PCO2↑或pH↓→呼吸深快→CO2排出↑ PCO2↓或pH↑→呼吸浅慢→CO2排出↓ 肾脏对酸碱平衡的调节 肾小管分泌H+和重吸收HCO3- 肾小管制造NH3并排泄NH4 调节尿中磷酸盐 UNAE=UNH4V+UTAV-U HCO3- V 离子交换的酸碱平衡调节 ; 血液酸碱分析的参数 及临床意义;pH：正常值7.35~7.45 判断酸碱失常时取7.40 PCO2：正常值35~45mmHg 是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标 动脉血