课件：扩张器副本.ppt

※皮肤扩张器埋植术后感染30例处理体会--------李江等 他们认为：术后感染应重在预防。 1、首先在围手术期应正确处理局部及外围区域感染灶，术后注水扩张要严格无菌操作。 2、护士应每天消毒扩张器注射壶及出皮孔两次，认真观察扩张区皮肤血运、颜色、温度，按时监测生命体征。 四、关于扩张后皮肤回缩的相关研究 ※扩张皮肤机理的研究------范志宏、崔磊等 他们认为： 1、皮肤软组织受扩张刺激后成纤维细胞的合成、分泌和收缩功能增强，合成胶原增多，产生了“新”的皮肤组织。 2、这种组织是皮肤慢性修复过程的结果，是介于组织完全再生和疤痕修复之间的一种过程，因而存在潜在的回缩能力，这种能力在1年之后仍可存在。 ※扩张后皮肤软组织收缩机理的实验研究--------李江、鲁开化等 他们通过实验发现： 1、扩张后软组织中真皮和纤维包膜部分是导致即时收缩增加的主要部位。 2、扩张后组织中，弹力纤维、肌成纤维细胞、含的α-Actin组织细胞显著增加，是扩张后组织收缩特性增加的根本原因。 五、内窥镜在扩张器植入手术中的应用 ※内镜在皮肤扩张器植入中的应用-------郭树忠等 内镜技术具有切口小、组织损伤小的特点。 1、缩短皮肤扩张时间。 2、减少组织损伤。 3、减少并发症的发生。 还有一些人正研究的方向： 1、A型肉毒毒素在肌皮瓣扩张中的应用。 2、持续恒压扩张装置/皮肤扩张灌注器在皮肤软组织扩张治疗中的应用。 3、扩张皮瓣的纤维包膜的相关研究及临床应用。 “组织扩张技术是整形外科历史上最有创造性的成就??从而改变了整形外科拆东墙补西墙的一贯做法，许多患者得到了前所未有的满意结果??组织扩张技术是整形外科技术进步的一个标志性成就” --------张涤生 谢 谢！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 ? * * 皮肤软组织扩张术 第一节 定义 皮肤软组织扩张术（skin soft tissue expansion），是指将扩张器（ skin soft tissue expander）植入正常皮肤软组织下，通过增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，获得“额外”的皮肤用来修补邻近皮肤的缺损或疤痕的修复。 第二节 适应症 先天性: 小耳畸形 并指畸形 连体婴儿 外伤性: 颅骨外露 鼻翼缺损 软组织撕脱伤 手术切除后创面: 体表巨大肿瘤切除后 其他：深度烧伤创面 褥疮 贴骨瘢痕等. 第三节 类型与结构 一、扩张器的类型 第四节 基本手术操作方法与注意事项 一、扩张器植入区域的选择 二、切口的选择 1、扩张器植入时切口的选择要根据扩张器埋植的部位而定。 2、垂直（微创）植入 三、 埋植的深度及腔隙的剥离 头 皮 帽状腱膜深面、颅骨骨膜表面 额 部 额肌深面 面颊部 皮下组织深面、SMAS层浅面 耳 后 耳后筋膜浅面 颈 部 颈阔肌的浅面或深面 躯干四肢 深筋膜的浅面、深筋膜深面肌膜的表面 扩张囊埋植的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大0.5~1.0cm 五、扩张器植入和切口的关闭 一些注意事项： 1、检查扩张器是否渗漏、成角或折叠。 2、放置负压引流管，缝合完毕需再次检查是否带有