课件：阑尾炎病人的护理ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - （2）身体状况 （3）心理和社会支持状况 - 2、术后评估 （1）了解手术类型和术中情况：如阑尾有无化脓或穿孔，腹腔有无脓液及其清除情况；有无放置引流管及其种类和部位；小儿及老年病人术中生命体征及补液情况等；妊娠病人术中胎心变化情况。 （2）手术切口：切口的缝合是否为I期，伤口是否有渗出及渗液的性质；对放置引流管的病人，要评估引流液的颜色、量及性质等。 - 5、护理诊断 1、疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关。 2、潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等。 3、体温升高：与切口感染有关。 4、焦虑：与疼痛和缺乏相关知识有关。 - 5、护理措施 1、术前护理 （1）病情观察：密切观察病人的疼痛情况、生命体征等。 （2）对症处理 （3）术前准备：备皮、导尿等。 （4）心理护理：缓解病人焦虑恐惧的心理，给予心理支持和安慰。 - 减轻或控制疼痛 1、采取适当卧位 (1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 （2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 2、禁食或合理饮食 （1）拟手术的病人予以禁食、补液、应用抗生素，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛，禁用泻药和灌肠。 - （2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 3、药物止痛 对诊断明确的剧烈疼痛的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药。 4、控制感染 - 5、护理措施 2、术后护理 （1）加强观察：密切监测生命体征及病情的变化。 （2）体位：术后病人血压平稳后取半坐卧位。 （3）饮食 （4）应用抗生素 （5）活动：早期下床活动，3个月内避免重体力劳动。 （6）术后并发症的护理 - 1、术后第1天即可吃流质饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。一周内禁忌牛奶、豆制品等产气食物，一周内禁灌肠和服泻药。 2、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。 3、适量饮水，禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。 避免暴饮暴食，做到少食多餐。 - 1、腹腔脓肿的预防和护理 1、采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿。 2、保持引流管通畅：妥善固定好引流管，防止受压、扭曲、堵塞等，确保有效引流。 3、控制感染 - 4、加强观察：术后密切观察病人的体温变化，若术后5～7天病人体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿。 5、及时处理腹腔脓肿 - 2、切口感染的预防和护理 1、切口的护理：定期及时更换切口敷料，保持切口敷料的清洁和干燥。 2、合理应用抗菌药 3、加强观察：注意观察手术切口情况，若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴体温升高，应考虑切口感染。 4、及时处理切口感染：必要时拆线放脓。 - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 阑尾炎病人的护理 - 教学目标 一、了解阑尾的解剖生理概要和病理生理 二、掌握急性阑尾炎的临床表现 三、掌握阑尾炎的护理评估、诊断和措施 - 1、解剖生理概要 （1）阑尾位于右髂窝部，呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，起自盲肠根部。 （2）其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标志点。 （3）阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛，当有炎症渗出时，表现为麦氏点痛。 - - 2、病理生理 1、急性阑尾炎的病理类型： （1）急性单纯性阑尾炎：为病变早期，外观呈轻度肿胀充血，浆膜失去光泽，表面有少量纤维素性渗出物。黏膜表面有小溃疡和出血点。 （2）急性化脓性阑尾炎：易发生穿孔。亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎。肿胀明显，浆膜高度充血，表面有脓性渗出物。阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎。 - （3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管