气胸-病历演讲.pptxVIP

通山县人民医院 ;自发性气胸（原发）;气胸（pneumothorax）是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内气体的积聚。;病历书写;诱因;; 先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹力纤维先天性发育不良，致组织萎缩、肺泡弹性减弱形成肺大泡。 肺大泡70%位于肺尖，20%接近胸膜表面。 ;气胸（pneumothorax）是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内气体的积聚。;;影像学检查;;影像学检查;诊 断;鉴别诊断;肺大泡;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;胸腔闭式引流术后记录 因患者有胸痛、闭气症状，且胸部CT：右侧气胸，肺组织压缩约90%。有胸腔闭式引流术指征。向患者及家属告知病情及注意事项，及手术风险，征得患者及家属同意后，予患者行右侧胸腔闭式引流术，患者取半仰卧位，取右侧锁骨中线第2肋间为穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因局部浸润麻醉，沿穿刺点作一约1.5cm横行切口，血管钳游离胸部直至进入胸腔，插入胸管，并接入水封瓶，水柱波动好，患者咳嗽时有较多气泡冒出，行手术切口缝合包扎，手术过程顺利，患者未诉特殊不适，术中出血少，术后嘱患者卧床休息。;;病程进展;4月2日：无明显胸闷、闭气，胸痛明显缓解。双肺呼吸音可，右肺少许湿罗音，水封瓶内水柱波动良好，夹闭引流管。复查胸部CT。;4月3日：复查胸部CT：与3-31比较，右肺组织较前明显复张，气胸明显减少，拔除胸腔引流管，右肺少许湿罗音，继续抗感染、祛痰治疗。;;;4月11日：未诉不适，无明显胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽等。双肺呼吸音可，未闻及明显干湿性啰音。手术切口愈合好。病情明显好转出院，嘱注意休息，避免剧烈运动、受凉，加强营养，定期返院复查，不适随诊。;出院指导;