课件：脑血管病患者健康教育.pptVIP

脑卒中的早期诊断和处理流程 卒中常见的5个主要警告信号 ①身体的一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。 ②单眼或双眼突然视物模糊，或视力下降，或视物成双。 ③言语表达困难或理解困难。 ④头昏目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。 ⑤头痛（通常是严重且突然发作），或头痛的方式意外改变。 Los Angeles院前卒中筛选表 脑梗塞的早期治疗-动脉溶栓 神经康复是最有效的办法，也最容易被忽视。 康复与脑卒中的预后 脑梗死公认的四种治疗方法中康复治疗的成本最低，疗效最好。 但是，康复并不等于针灸和推拿、按摩，是在神经康复医生的指导下，由心理治疗师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、康复护士共同完成的一系列治疗过程。 康复最佳时机治疗 只要病情允许，立即开始。越早越好。 3个月内是最佳时机，6个月后较差。 误区之一．过早开始肌力训练 误区之二．期望有灵丹妙药 误区之三．康复是后期的工作 误区之四．康复是医生的事 误区之五．急性卧床期宜静养不能动 误区之六．喜欢在患侧上肢静脉输液 误区之七．不注重基本动作的训练，强行走路或爬楼梯 误区之八．过度的被动治疗 脑卒中预防： 抗血小板聚集药物，如阿司匹林，波立维等 中药制剂 降脂药物 控制血压 控制血糖 治疗心脏病，必要时抗凝治疗（预防房颤导致脑栓塞） 脑卒中是可以预防的 途径：在医生指导下 治疗和控制各种危险因素 祝中老年朋友： 身体好！心情好！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 危险因素(1):不能改变的 年龄 性别 种族 家族史 高血压 糖尿病 心脏病 高血脂 无症状性颈动脉狭窄 6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、 激素替代治疗 10.不良生活习惯 针对危险的预防 一期预防：寻找和去除危险因素 血压 房颤 吸烟 饮酒 胆固醇 二期预防：控制危险因素，抗拴 抗血小板 抗凝 糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍 心源性脑栓塞(Cardioembolism) ： 血压测量方法（诊断时） 时间： 50岁至少每2年测一次； 高血压者每天1～2次。 诊断时必须未服用降压药 体位： 坐位，卧位，必要时测量直立位 血压与卧位比较 血压计：核准（一年一次）过的水银柱或 电子血压计。 血压测量方法 动脉：测量肱动脉血压 袖带位置： 1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动 脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内； 血压测量方法 5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； 6、缓慢放气，2~3mmHg/每秒； 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准 确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。 正常血压(1999年WHO标准) 理想血压:120/80mmHg; 正常血压:130/85mmHg; 正常高值:130～139/85～89mmHg; 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg; 正常人血压波动的昼夜节律性 存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第一次在6~10时,第二次在3~7时,最低点在夜间2~4时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血压晚期血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床后兴奋有关,是脑梗死和出血的高发时间.主张阿司匹林在早晨服用,即时这个原因. 中国高血压发病趋势 成年人中10%有高血压; 全国高血压患者 1亿 血压每增加 10毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危险性即增加 54%,缺血性脑卒中的危险性即增加 47 %. 有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发病率的 38%, 降低脑卒中病死率的 5 8 %。 大于140/90mmHg: 不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 : ①控制体重； ②减少食盐摄入量（6g/日）；中国人平均每日摄入食盐15g左右 ③慢跑或步行，每次30～60分钟，每周3～5次