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七、治疗 肾脏疾病依据其病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同，选择不同的治疗方案。其治疗原则包括去除诱因，一般治疗，抑制免疫及炎症反应，防治并发症，延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗。 八、预防 生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳累过度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加患病的机会。所以，日常生活中，应劳逸结合，按时作息，以维持人体阴阳平衡与气血调畅。 讲究卫生，有病早治皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等，都有变成肾炎的可能，因此有病早治非常必要。 保持下体清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染；保持大便通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。精神乐观，预防为先应警惕肾炎的发生，但不必悲观，应消除对疾病的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外，肾阴不足者可服六味地黄丸，卫气不足者可服玉屏风散，以补肾培元，固护卫表，防止外邪侵表诱发肾病。 锻炼身体，增强体质“生命在于运动”，体育锻炼有利于增强体质，提高机体抵抗力，防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。 参考文献 1 王海燕主编， 肾脏病学，第三版，北京：人民卫生出版社，2008 2 刘春梅，考玉琴，李辉主编 ，常见肾脏病诊疗学，天津：天津科学技术出版社，2010 3 周巧玲主编 ，肾脏病学住院医师手册，北京：科技文献出版社，2009 4 朱大年主编，生理学，第七版， 北京：人民卫生出版社，2008 5 陆再英，钟南山主编，内科学，第七版， 北京：人民卫生出版社，2008 内科疾病与肾脏 第一章 肾脏病学基础 肾脏病患病率 世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，每年超过百万人死于与慢性肾脏病相关连的心脑血管疾病 肾病是我国的常见和多发病，发病率约占总人群的5%，且多见于儿童和青少年。 每年全国有10万以上的尿毒症患者过早地离开了人世 一、肾脏的解剖 人体有左右两个肾脏 位于腰部脊柱的两旁 肾脏的外形如蚕豆，外缘隆 起，内缘中间凹陷。 每个肾脏长9－12厘米、宽5－6厘米、厚3－4厘米、重120－150克。 两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。 肾脏的主要结构包括： 肾小球 肾小管 集合管和肾盂 （1）肾小球 （2）肾小管 （3）集合管和肾盂 完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物 重新吸收肾小球滤出的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和盐分等），分泌某些代谢产物和药物使之得以清除，调节机体酸碱和水的平衡 尿液排出管路，参与机体平衡调节 二、肾脏生理功能 基本生理功能是生成尿液，从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。 肾脏泌尿活动的生理意义 一方面是排泄上述各种新陈代谢的终产物以及进入体内的药物和异物等； 一方面又调控体液的容量及其成分的排出，保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质，如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出过多的水和电解质，尤其是氢离子。 由于从肾脏排出的物质种类最多，数量很大，而且可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中物质的排出量，在调节机体的水和渗透压平衡、电解质和酸碱平衡中起着重要的作用。 肾脏已不再被认为是单纯的排泄器官，而是机体内环境调节系统甚为重要的组成部分 肾脏还能产生多种具有生物活性的物质，即兼有一些内分泌功能 例如产生促红细胞生成素、肾素、前列腺素和高活性的维生素D3等，能起到调节血压、促进红细胞生成和调节钙磷代谢等作用。 三、肾脏病的发病病因 1、变态反应性疾患：包括急慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮及其它胶原性疾病引起的肾脏病变。 2、感染：包括细菌性感染，如肾盂肾炎，肾结核和败血病引起的肾脏病变。出血热和钩端螺旋体病引起的肾脏病变及疟原虫引起的肾病综合征，以及慢性肝炎病毒和血吸虫病引起的肾脏病变。 3、肾血管病变：肾动脉硬化症，肾硬化症，肾血管性高血压，和较少见的肾静脉血栓形成所致的肾病综合征。 4、代谢异常及先天性疾病：如肾结石，糖尿病性肾病，淀粉样变，肾小管酸中毒，遗传性肾炎，多囊肾，范可尼综合征。 5、严重循环衰竭，药物，毒素等引起的损害：如各种原因引起的急性肾功能衰竭，止痛药性肾病，中毒性肾病等。 　 6、原因未明的肾病。如脂质性肾病。 四、肾脏病的常见症状 1、急性肾炎综合征 2、肾病综合征 3、无症状性尿检异常 1、急性肾炎综合征 　　以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，其他四项目具有一到二项即可确定。严重少尿、高血压、肾功能减退者可以伴发充血性心力衰竭、水肿、水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状，如果上述症状持续4~8周以上则称为快速进行性肾炎。 　　急性肾炎综合征可完全恢复，也可症状恢复但残留下无症状性尿检查异常，还有部分转变为慢性肾功能衰竭。 2、肾病综合征 　　表