课件：手足口病、禽流感等常见传染病培训.ppt

禽流感治疗原则 早期服流感病毒药物；对症治疗、减轻症状；防止并发症发生。 盐酸金刚乙胺和盐酸金刚烷胺 奥司他韦，商店叫达菲和札那米韦，此两类药物用于治疗时，需在发病的头48小时内给药才有效，超出48小时给药疗效下降，甚至无效。 传染源 禽类 病人? 目前认为有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。 传播途径 接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便； 直接接触禽流感病毒； 接触受感染的患者? 易感人群 普遍易感 儿童发病率高? 老年人尤其慢性病患者病死率高? 预防与控制措施 （一）管理传染源 加强禽类疫情监测, 及时禽类疫情； 受感染禽类应立即销毁，对疫源地进行封锁和彻底消毒, 防止该地区的病禽流入市场 患者应隔离治疗，医护人员做好必要的防护，患者在转运过程中应戴上口罩。 （二）切断传播途径 发生疫情时，避免直接接触病禽及其排泄物; 接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣, 工作前彻底消毒等 ; 接触患者或患者分泌物后应洗手； 处理患者血液或分泌物时应戴手套； 被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒。 （三）保护易感人群 注意体育锻炼与饮食平衡； 保持室内通风； 必要时可服用金刚烷胺； 人禽流感与一般流感 相同点：临床表现和治疗基本相同；均有部分患者出现肺炎。 不同点：禽流感患者病情比一般流感要重一点，病死率要高一点；前者为原发性病毒性肺炎，后者为继发性细菌性肺炎；引起发病的病毒不同，禽流感为禽H5N1流感病毒，一般流感为H1N1亚型或H3H2亚型或B型流感病毒 人禽流感的诊断必须依赖实验室诊断，如何及时发现、报告和控制人禽流感？ 强调两点：1、不明原因肺炎监测 2、医院的重要性 其他常见传染病 麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要症状是发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤出现斑丘疹。 传染源：病人 传播途径：咳嗽、打喷嚏、飞沫等 易感人群：人群普遍易感 发病特点?333 1、发热2—3天，（可见粘膜斑） 2、出疹3天左右（耳后—颈部—躯干—四肢） 3、退疹3天 预防：隔离治疗病人（至出疹后5天） 室内通风、消毒 周围人群应急免疫接种（被动—丙种球蛋白） （主动—麻疹疫苗） 人群免疫接种 水痘 是由水痘—带状疱疹病毒引起的以皮肤粘膜的斑丘、疱疹和结痂为主要表现的急性呼吸道传染病。 主要症状是发热、 皮肤出现斑丘疹、疱疹。 传染源：病人 传播途径：咳嗽、打喷嚏、飞沫和接触等 易感人群：人群普遍易感 发病特点? 1、发热 2、出疹 （当天）， 3、 皮疹24小时演变为水泡、以后成为混浊，1—3天结痂，一周后脱落。斑疹、丘疹、 疱疹、结痂可同时存在，可称“四世同堂”。 水痘分批出现、伴有瘙痒，易感染。 预防：隔离治疗病人（至出疹后7天） 室内通风、消毒，接触病人戴口罩 周围人群应急免疫接种—水痘疫苗 人群免疫接种 流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。 主要症状是低热、头痛，1—2天后腮腺肿胀。易并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。 传染源：病人和隐性感染着 传播途径： 飞沫等 易感人群：人群普遍易感 流行特点? 冬春为主，5—15岁多见，散发为主，托幼机构可局部小流行。 预防：隔离治疗病人（3周） 室内通风、消毒 周围人群应急免疫接种（腮腺炎疫苗 风疹 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要症状是发热、全身性皮疹、淋巴结肿大。 传染源：病人和无症状的带毒者 传播途径：空气、飞沫等 易感人群：人群普遍易感 发病特点? 1、低热、咳嗽、咽痛、无力、肌痛，发热不超过48小时 2、淋巴结肿大 3、皮疹24小时内出现，可见面、颈、躯干、四肢，一天内遍及全身，3日退疹。 预防：隔离治疗病人（至出疹后5天） 室内通风、消毒 周围人群应急免疫接种（风疹疫苗） 肺结核 是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 主要症状是发热、咳嗽、消瘦、乏力、咯血。 传染源：病人为主 传播途径：咳嗽、打喷嚏、飞沫等 易感人群：人群普遍易