课件：人感染禽流感防控工作要求.ppt

一. 病例发现和报告 专家会诊：各级医疗机构怀疑收治患者感染H7N9禽流感病毒时，应立即组织临床专家会诊 电话报告：经专家会诊不能排除的应于2小时内向所在地疾病预防控制中心电话报告（病例基本信息与诊断－重症肺炎/疑似H7N9），其中市属医疗机构报无锡市疾病预防控制中心， 网络直报：在辖区疾病预防控制中心指导下完成网络直报（重症肺炎）。 各医疗机构应指定专门职能科室负责协调落实病例报告及后续采样送检等工作 关于印发《无锡市人感染H7N9禽流感医疗救治预案（试行）》的通知-医政处下发 五.人感染H7N9禽流感病例会诊程序 人感染H7N9禽流感病例的会诊程序为:医疗机构发现可疑为H7N9禽流感感染的不明原因肺炎且进展快、病情重的患者后→立刻报告和采取防控措施→院内专家组会诊→市（县）级专家组会诊→市级专家组会诊→省级专家组会诊。 市属医院接到上述病例时，应即刻做甲型流感病毒核酸检测，核酸检测为阳性时，且经院内专家会诊诊断为人感染H7N9禽流感疑似病例的，应于2小时内向无锡市疾病预防控制中心电话报告，并在其指导下完成网络直报（重症肺炎）。 各二级综合医院首诊疑似人感染H7N9禽流感病例时，应参照市属医院的做法，及时与辖区疾病预防控制中心联系，协调做好网络直报（重症肺炎）、检测与诊治工作。确需市级专家会诊的，应符合上述会诊程序；经市级专家会诊确诊，确需转院收治定点医院的，报告卫生计生行政部门协调转运。 二. 标本采集和检测 1.临床标本采集 对于怀疑为人感染H7N9禽流感病毒感染的病例，所在医疗机构医务人员应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。呼吸道标本每份采集不少于3 ml；血清标本每份采集2试管，每试管不少于0.5 ml。 呼吸道标本采样用有培养液的病毒管；采样拭子用纤维拭子不要用干棉签 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2.临床检测 具备核酸检测条件的医疗机构，尤其是国家和省级流感哨点医院应即刻开展甲型流感病毒核酸检测，有条件的医疗机构还可对呼吸道标本开展H7N9等禽流感病毒核酸分型检测。 无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院、无锡市第五人民医院、无锡市中医院、无锡市妇幼保健院、江阴市人民医院、江阴市中医院、宜兴市人民医院 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当采用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原筛查检测。 3．病例标本送检 重症肺炎病例网络报告后，医疗机构应按要求完整准确填写“肺炎病例信息记录表”（见附件），并注明诊断结论：重症肺炎和/或疑似人感染H7N9禽流感，连同标本一起送无锡市疾病预防控制中心检测。 开展核酸检测的单位送检标本应包括核酸、原始呼吸道标本和血标本；不能开展核酸检测的单位送检标本应包括原始标本和血标本。 报告人 报告时间 年 月 日 时 分 报告单位 联系电话 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 家庭住址 联系电话 1.发病时间： 2.禽类接触史： 3.入院查体、症状、体征： 4.临床检查： 5.影像学检查： 6.实验室检测：核酸阳性（□①甲型流感通用，□②H7N9病毒核酸），　 　　　　　　　 胶体金阳性□ 7.医疗机构诊断：□①重症肺炎；□②疑似人感染H7N9禽流感 　　　　　　　　临床会诊专家签名： 8.是否已报告：□电话报告，□网络直报 记录人： 样品 信息 送样人 送样单位 送样时间 年　　　月　　　日　　　时　　　分 样品信息：核酸 件，呼吸道样本（鼻咽拭子 件、深部痰吸液 件），血清 件，全血 件，其他样品 件。 接样人 接样时间 年 月 日 时 分 肺炎病例信息记录表（此表信息必须齐全） 市属医疗机构采集标本由本单位负责送检 非市属医疗机构由所在地县（市、区）级疾控中心协调标本送检事宜 非市属医疗机构必须先电话报告辖区疾控中心，各县区疾控机构及时报告市疾控中心（疾控部） 标本直接送市疾控中心检验部 临床标本采集后按照B类感染性物质进行包装，低温条件保存运输（生物安全运输箱）。 用正规送检单，不要拿一张白纸写一个名字，标本试管要写清楚患者姓名、采样日期及标本类型（鼻咽拭子、核酸、血等），字迹清楚。送检单和标本分开放置。 4．流感网络实验室检测 无锡市疾病预防控制中心收到标本后及时开展H7N9禽流感病毒检测。医疗机构诊断并在“肺炎病例信息记录表”记录为“重症肺炎”的病例，无锡市疾病预防控制中心应按相关要求24小时内完成检测。 医疗机构诊断并在“肺炎病例信息记录表”记录为“疑似人感染H7N9禽流感”的病例，无锡市疾病预防控制中心应立即开展检测。 三. 确诊病例报告 依据《人感染H7N9禽流感疫情防控