课件：水钠代谢障碍.ppt

(40%)骨骼的基质 (50%)细胞外液（130-150mmol/L） (10%)细胞内液（10mmol/L） 每天摄入100-200mmol (食盐) 小肠全部吸收 多食多排 少食少排 不食不排 肾— 调解钠平衡 汗液 钠代谢 40-50 mmol / kg 体 钠 排出途经 (六)体液容量及渗透压的调节 细胞外液容量和渗透压相对稳定是通过 神经—内分泌系统的调节实现的。 抗利尿激素(ADH) 醛固酮(aldosterone) 心房钠尿肽(ANP) 水通道蛋白(AQP) 抗利尿激素 (antidiuretic hormone , ADH) ADH↑ 渗透压感受器 肾重吸收水↑ ECF量↑渗透压↓ 疼痛、情绪紧张血管紧张素↑ 容量感受器 有效循环血量↓ ECF渗透压↑ ADH ECF容量↓→ B P↓→ 肾血流↓→ 肾素↑ →血管紧张素Ⅱ↑→ 醛固酮↑→远曲小管 重吸 收Na+、水↑→ ECF容量↑ ★ 容量调节 醛固酮 醛固酮（aldosterone） 摄入盐↓或水↑ 细胞外液 渗透压↓容量↑ 容量感受器 肾上腺皮质 ↑醛固酮分泌↓ ↑肾小管重吸收钠↓ ↓排钠↑ 摄入盐↑或水↓ 细胞外液 渗透压↑ 容量↓ 渗透压感受器 垂体后叶 ↓ ADH释放↑ ↓肾小管重吸收水↑ ↑尿量↓ 渗透压和容量正常 口渴 饮水 心房钠尿肽的调节作用 减少肾素的分泌 抑制醛固酮的分泌 对抗血管紧张素的缩血管效应 拮抗醛固酮的滞Na+作用 心房扩展，血容量增加， 血Na+增高或血管紧张素增多 水通道蛋白（aquaporins，AQP） 是一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白，广泛存在与动物、植物及微生物界。 在哺乳动物至少有13种AQP亚型。 每种AQP有其特异性的组织分布 不同的AQP在肾脏和其他器官的水吸收和分泌过程中有着不同的作用和调节机制。 二、水、钠代谢障碍的分类 Disturbances of water and sodium balance 类型（Classification） 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 低渗性水过多（水中毒) 高渗性水过多（盐中毒) 等渗性水过多（水　肿) 根据体液的渗透压 低容量性 高容量性 等容量性 低钠血症 低容量性 高容量性 等容量性 高钠血症 正常血钠性水紊乱 等渗性脱水 水 肿 血清Na+浓度＜130mmol/L 血清Na+浓度＞150mmol/L 根据血钠的浓度和体液容量 News: 2003, Fri Aug 15 It was only on Thursday, with the heat already abating in several regions, that the French health ministry acknowledged that some 3,000 people could have died in all, and launched an emergency plan. Attention has focused particularly on elderly people, often living alone, who in many cases fail to realize that they are becoming dehydrated. Patrick Pelloux, the emergency ward doctor who first raised the alarm, told Le Parisien that the health authorities did not wake up quickly enough to the seriousness of the situation. A lot of lives could have been saved he added. 思考题 为什么老年人没有意识到脱水？ 这种情况可以有效的避免吗？ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 其中，细胞内液其容量和成分与细胞代谢和生理功能密切相关。 细胞外液构成了人体的内环境，，是沟通组织细胞之间和机体与外界环境之间的媒介。 体液中各种成分和其浓度是通过机体的自稳调节机制控制在一个相对稳定的、较窄的范围内的，是处在一个动态平衡之中的。 讲到渗透压时链接到渗透压那张幻灯上。 * * LOGO Normal water and electrolytes metabolisms (balance)