医院社区家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析.docVIP

医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析 上海市浦东新区新场镇牌楼西路58号(新场社区卫生服务屮心)201314 摘要：目的：分析医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒屮患者康复屮的临床 应用效果。方法：选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒屮患者作为 研究对象，按照随机数字表将其分为对照组(n=41)及实验组(n=41),对照组 采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，对 比两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。结果：在生活自理能 力评定、心理评定方面，实验组情况明显好于对照组(P0.05)；护理后，实验 组的患者满意度为95.74%,对照组的患者满意度为95.74%,实验组明显高于对 照组(Plt;0.05)。结论：在脑卒屮患者康复护理方面，在常规护理的基础上采 用医院-社区-家庭护理干预模式，对于脑卒屮患者的生活白理能力、心理康复都 具有积极作用，有利于患者身心健康的恢复，值得推广。 关键词：医院-社区-家庭护理干预模式；脑卒屮；康复；应用效果 脑卒屮是急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征［1］。其 主要临床特点为发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高等。为进一步分析 医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒屮患者康复屮的临床应用效果，为提高临床 护理质量提供一定依据，选取我院收治82例脑卒屮患者作为研宂对象，现报道 如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒屮患者作为研究对象，按 照随机数字表将其分为对照组(n=41)及实验组(n=41)。其屮实验组，男21 例，女20例;年龄45?85岁，平均(69.2plusmn;4.3)岁。对照组，男22例， 19例，年龄45?86岁，平均(69.3plusmn;4.5)岁。经统计学分析实验组与对 照组的一般资料无统计学意义(Pgt;0.05),本次研究具冇可比性。 1.2准入标准［2-3】 符合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准； 初发脑卒中患者； 患者无明显意识障碍、生命体征平稳； 无严重心、肝肾等脏器疾病 患者自愿参与本次研究。 1.3方法 13.1对照组护理方法 对照组采用常规护理护理，进行神经内科常规护理干预，随访患者的康复情 况以及患者的主诉，同吋密切配合主治医生。此外，在出院吋，要对患者、患者 家属进行常规化健康教育、对相关注意事项进行讲解。随访吋间为6个月，前两 个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。 1.3.2实验组护理方法 实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，其主要内容如 下： 组建整体护理小组 小组护理成员主要包括：住院期间管床护士、冋到家庭吋所辖全科团队的家 庭医生、全科护士、公卫人员等。所冇成员都要集中进行脑卒中康复护理方案的 研讨。进行脑卒中康复训练视频，在随访吋，给予患者以及患者家属。 建立医院-护理部-社区的联系网 要积极进行三方信息共享，方便护理人员对患者的情况进行掌握。 住院期间的护理 在住院2-4周内，护理人员要根据患者的实际情况进行病历档案、首次评估 以及早期康复计划的制定并实施。在出院的时候建立整体连续康复计划，并与社 区护理人员进行有效沟通，将患者的情况进行交接，随访过程中，根据患者病情 的改变进行康复计划的修改。 出院时护理 在患者出院的吋候，进行第一次问卷调查，主要内容包括Barthel量表、 HAMD量表、满意度调查。责任护士要进行信息的采集，并根据患者家庭地址 进行患者信息的发送，由社区护士进行上门护理以及随访。随访吋间为6个月， 前两个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。随访的频率可以根据患者的 具体情况进行适当的变动。护理人员要定期上门给予脑卒中康复知识培训，让患 者家属能够正确的协助患者肢体被动活动和穴位按摩，鼓励患者自我锻炼。同吋, 要定期进行患者康复情况的了解，并根据患者的实际情况进行新的训练计划的制 定以及实施等。 1.4观察指标 观察两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。 1.5评价指标［4-5】 采用Barthel指数评定量表进行生活自理能力评定，采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)对患者的心理情况进行评定。 1.6统计学处理 应用SPSS18.0统计学系统进行分析，P0.05代表差异具统计学意义。 二结果 2.1两组生活自理能力评定、心理评定情况比较 在接受护理之后，实验组的生活自理能力评定、心理评定情况明显好于对照 组(PC0.05)，其详细内容见表1。 三讨论 随着现阶段我国医疗卫生水平的不断提高，患者对于临床护理的要求越来越 高，尤其是对于脑卒中这一慢性疾病患者而言，常规护理流程己经无法满足脑卒 中患者的需求，临床护理应该建立