医学量表编制中的统计学方法进展-实用预防医学.PDFVIP

实用预防医学 ２０１９年３月 第２６卷 第３期　 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｒ． ２０１９，Ｖｏｌ． ２６，Ｎｏ．３ ３８１ ·综　 述 · 医学量表编制中的统计学方法进展 张昊，尚磊 第四军医大学卫生统计学教研室，陕西　 西安　 ７１００３２ 摘要：　 量表广泛运用在心理学和教育学中，而在医学研究中，许多疾病状态和不健康行为等，只能通过量表测量和间接 地测评。 但量表编制在医学领域的运用中还显得有些滞后和不足。 本文将已在心理学和教育学量表经过验证的量表编 制中经常使用的测量学理论，即经典测量理论（ｃｌａｓｓｉｃａｌｔｅｓｔｔｈｅｏｒｙ，ＣＴＴ）、概化理论（ｇｅｎｅｒａｌｉｚａｂｉｌｉｔｙｔｈｅｏｒｙ，ＧＴ）和项目反应 理论（ｉｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｈｅｏｒｙ，ＩＲＴ）三大类，加以介绍。 ＣＴＴ理论广泛运用在医学量表编制中，具有简便易行、计算准确等优 点，但其只适用于简单线性模型，限制了其在医学中的应用，而在教育学和心理学试卷及量表编制中，已开发引入了更为 前沿的测量理论。 ＧＴ理论作为ＣＴＴ理论的补充，在同时考虑多个误差来源的基础上进行信度估计，信度估计比ＣＴＴ更为 细致和准确。 ＩＲＴ理论引入非线性模型及相关参数，可对量表条目进行更为细致和深入的研究分析，提升量表条目质量。 但因以上两套理论实施复杂和学科之间壁垒存在等原因，一直未出现在医学量表编制中，如果使其在将来的医学量表的 编制中得到充分广泛的运用和验证，将有重要的理论和现实意义。 关键词：　 医学量表；编制；方法 － － － － 中图分类号：Ｒ１９５．１　 文献标识码：Ａ　 文章编号：１００６ ３１１０（２０１９）０３ ０３８１ ０５　 ＤＯＩ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ ３１１０．２０１９．０３．０３７ Ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｎ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｃａｌｅ ＺＨＡＮＧ Ｈａｏ，ＳＨＡＮＧ Ｌｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ｔｈｅ ＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ７１００３２，Ｃｈｉｎａ － Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＳＨＡＮＧＬｅｉ，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｈａｎｇｌｅｉ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：　 Ｓｃａｌｅｓ ａｒｅｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙａｎｄｐｅｄａｇｏｇｙ．Ｉｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ，ｍａｎｙｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｕｎｈｅａｌｔｈｙｂｅｈａｖｉｏｒｃａｎ ｏｎｌｙ ｂｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｄｉｎｄｉｒｅｃｔｌｙｂｙｓｃａｌｅｓ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｓｃａｌｅｓｔｏｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄｉｓｓｔｉｌｌａｌｉｔｔｌｅｂａｃｋｗａｒｄ ａｎｄ ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ． Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｔｈｅｏｒｉｅｓ ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｅｓｔ ｔｈｅｏｒｙ （ＣＴＴ），ｇｅｎｅｒａｌｉｚａｂｉｌｉｔｙ ｔｈｅｏｒｙ （ＧＴ） ａｎｄ ｉｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｈｅｏｒｙ （ＩＲＴ）ａｎｄ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｖｅｒｉｆｉｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ａｎｄｐｅｄａｇｏｇｙ ｓｃａｌｅｓ． Ｃ