课件：老年人排泄照料.ppt

排泄异常的照料 当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀达到脐部，老人感到下腹部膨隆、疼痛并有压痛。 尿潴留多见于尿道或膀胱颈部被阻塞，如前列腺肥大、肿瘤，直肠或盆腔手术后等 某些体位和心理因素也可引起尿潴留。 排泄异常的照料 ◆尿潴留护理方法 及时报告 发现老人有尿潴留的情况，要及时报告护士和医生，并确定尿潴留的原因。 体位舒适 如果有的老人不习惯躺卧姿势排尿，在病情许可下协助老人以习惯姿势排尿，也可将床头支起或扶助老人坐起排尿。 排泄异常的照料 按摩、热敷下腹部 用热水袋敷下腹部或轻轻按摩下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。 利用条件反射，诱导排尿让老人听流水声或用温水洗会阴，以引起排尿反射。 积极配合医生和护士的各种操作如导尿法、留置导尿法等，在使用这些方法时养老护理员要注意观察老人尿液的颜色、量，以及有无泌尿系统感染等情况。 排泄异常的照料 ◆尿失禁老人的照料 概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流出或 排出称尿失禁。 随着老年人年龄的增长，排尿器官的功能逐渐减弱，膀胱、尿道括约肌的收缩力降低，大脑皮层对排尿的控制能力衰退，部分老年人因瘫痪、脑部疾患等导致意识障碍，发生尿失禁，这种原因最为常见。 排泄异常的照料 ◆尿失禁的照料 心理安慰与支持尿失禁老人容易产生困窘、恐惧、自卑、自我厌恶等不良情绪反应。 个别老人因此而不愿与外人交往，变得呆滞。 养老护理员在照顾老人的过程中，要充分理解和关心老人，用适合老人身心状况的护理方法，帮助老人摆脱困境。 排泄异常的照料 保持皮肤清洁和干燥 尿失禁会因尿液的刺激，导致臀部及会阴部皮肤发生皮疹、炎症，如不及时处理可导致严重并发症 养老护理员要为老人及时更换潮湿的尿垫和衣裤并用清洁的温水洗净会阴和臀部（用柔软的毛巾擦干）。 排泄异常的照料 对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织品。 一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小，但纸制品通气性较差，不适宜长期使用。 排泄异常的照料 排尿功能的训练 要协助老人养成定时排尿的习惯，无论是有尿与否，每隔2h都要去卫生间排尿一次或为老人送一次便器，以训练排尿功能。 排尿后用手按压下腹部，以排空膀胱残余尿。 排泄异常的照料 坚持一段时间后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态。 在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。 液体的摄入一般应在白天供给1500—2000m为宜，夜问应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人的睡眠。 排泄异常的照料 使用合适的接尿器　 夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液。 女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长期使用。 长期禁的老人，必要时可留置导尿管。 排泄异常的照料 留置导尿管老人的照料 概念　 留置导尿管是为老人导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 常用于长期昏迷、瘫痪，或前列腺肥大排屎有困难时，由医护人员插入导尿管。 排泄异常的照料 留置导尿管老人的照料 保持引流管的通畅 留置的引流管要放置妥当，防止受压、扭曲、堵塞。 为老人翻身、活动身体时，注意导尿管固定的部位不要松脱。 排泄异常的照料 防止感染　 保持会阴部的清洁，每日用热水毛巾擦拭会阴部，必要时用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤。 鼓励老人多饮水和更换体位，促进排尿，尿液增多可达到膀胱冲洗的目的，防止发生泌尿系统感染和结石。 排泄异常的照料 注意尿液颜色和性质 　发现尿液浑浊、沉淀时要及时报告医生、护士。 每日定时更换储尿袋，测量尿量并记录 在更换储尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高(应低于老人会阴部)，防止尿液逆流，引起逆行感染。 排泄异常的照料 训练膀胱反射功能　 采用定时夹闭和开放引流管的方法，以训练膀胱排尿功能的恢复，一般每4h开放一次，使膀胱能定时充盈和排空。 如果老人离床活动时，要注意导尿管和集尿袋的安置。 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 老年人排泄照料 排泄照顾专业知识 排泄正常的照料 排泄异常的照料 正常的照料 排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便。 正常的照料 老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老人排泄功能出现健康问题。 仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍