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项目内容及要求
项目建设背景
2007年卫生部发布的《处方管理办法》第五十二条规定:县级以上地方卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查。2014年,国家卫计委发布的《医疗质量管理办法(征求意见稿)》规定,国家卫生计生委组建国家级各专业质控中心,委托其制定全国统一的质控指标和标准,收集、分析、定期发布质控信息;各省和有条件的市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控中心。一系列相关法律、法规、规章和规范性文件,明确规范了医疗机构合理用药的管理要点。
目前区域内各乡镇卫生院,社区医疗服务站,诊所等基层医疗机构主要存在以下合理用药问题:①数量多、地域分布广、统一管理难度大、成本高。②缺少专业药事指导服务、资讯获取难。③对于不合理用药风险没有提前的预警、不合理用药导致的问题时有发生。④基层医院财政紧张,无法负担昂贵的合理用药系统。传统的合理用药系统基于单医院模式很难统抓统管而且建设成本高实施周期长升级维护麻烦,形成了合理用药信息孤岛。
通过互联网技术基于大数据和顶层区域化的合理用药云服务为医疗信息化的建设带来全新的用药安全管理平台,统一部署统一安装、建设周期短维护升级及时建设成本低的优点符合互联网+医疗的最前沿区域合理用药解决方案。
建设的目标:
通过建立区域合理用药管理系统,实现对区属医疗机构临床合理用药监测评价体系全覆盖。通过对整个地区药品使用情况进行分析和评价,指导医疗机构的合理用药,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医生、药师有效地掌握和利用医药知识、预防药物不良事件,提高区域合理用药水平,改善群众就医用药服务水平。
通过汇总区域内所有的医联体和基层医疗机构处方医嘱数据,建立起提高区域性处方质量、风险预警监督、促进区域合理用药一体化的信息管理平台,实现门诊处方、住院医嘱审核点评功能和抗菌药物管理功能,提高区域药物管理及统计分析水平。
系统应该包含以下建设内容:
1、卫计委合理用药平台
建设卫计委合理用药信息上收、用药风险控制、合理用药信息发布平台
2、医联体合理用药平台
为药师职能健全的二三级医院提供事前、事中、事后一整套合理用药信息化管理功能
3、基层医疗机构合理用药平台
为无专业药师司职合理用药工作的基层医疗机构提供合理用药临床决策支持以及抗菌药物管控功能
项目建设内容和要求
1.建设内容概述
(1)提供区域内临床合理用药的实时干预、警示提示和问题处方查询等功能,能对日照市开发区基层医疗机构的临床处方(医嘱)用药行为进行规范。
(2)提供区域内临床医生、药师的用药咨询、药品说明书查询、常用医学公式查询和药品相互作用、配伍查询等功能。
(3)提供临床处方、医嘱的审核统计、点评分析和汇总报表等功能,加强区域内临床用药管理水平。
(4)提供区域内合理用药评价标准管理功能,包括用药适宜性评价功能和评价标准自定义管理功能。
(5)提供区域内抗菌药物使用管理功能,提高区域内抗菌药物的使用管理水平。
(6)为卫健委管理部门和医院管理部门提供业务管理和纪检监察实时数据和预警信息,提高区域内综合管理能级。
2、区域合理用药系统
系统模块
功能模块
功能说明
(一)临床合理用药管理系统
1、合理用药事前管理功能
(1)用药适宜性在线管理功能
 EQ \o\ac(○,1)剂量范围审查
 EQ \o\ac(○,2)肝损害剂量审查
 EQ \o\ac(○,3)肾损害剂量审查
 EQ \o\ac(○,4)药物相互作用审查
 EQ \o\ac(○,5)体外配伍审查
 EQ \o\ac(○,6)配伍浓度审查
 EQ \o\ac(○,7)药物禁忌症审查
 EQ \o\ac(○,8)超适应症审查
 EQ \o\ac(○,9)儿童用药审查
 EQ \o\ac(○,10)成人用药审查
 EQ \o\ac(○,11)老人用药审查
 EQ \o\ac(○,12)妊娠用药审查
 EQ \o\ac(○,13)哺乳用药审查
 EQ \o\ac(○,14)性别用药审查
 EQ \o\ac(○,15)药物过敏审查
 EQ \o\ac(○,16)给药途径审查(剂型-给药途径、药品-给药途径审查)
 EQ \o\ac(○,17)重复用药审查(重复成分、重复治疗审查)
 EQ \o\ac(○,18)越权用药审查
 EQ \o\ac(○,19)麻醉药品处方量审核
 EQ \o\ac(○,20)精神药品处方量审核
(2)按医生抗菌药物用药权限管理功能
(3)药师调剂权限管理功能
2、合理用药评价标准管理功能
(1)用药适宜性评价功能
(2)合理用药评价标准自定义管理功能
(二)处方集中点评系统
1、基本功能
(1)处方医嘱查询功能
(2)处方集中点评规则自定义
(3)全处方点评功能
(4)自动生成相
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