课件：人感染禽流感诊疗方案年第版.pptVIP

进口达菲 主要成分：磷酸奥司他韦 磷酸奥司他韦化学结构式 达菲抗流感机制 提取八角茴香中的莽草酸合成奥司他韦，罗氏采用的的茴香为一种特殊的茴香，生长于中国西南部四个山区省份（广西、四川、云南、贵州）。 流感病毒复制需要借助于流感病毒细胞上的神经氨酸酶蛋白质，该蛋白质有助于流感病毒打破细胞壁，病毒因而可传染到其他细胞并进行自我复制，达菲为神经氨酸酶抑制剂，可抑制神经氨酸酶蛋白质，因此病毒无法离开所在的细胞去感染其他细胞，最后病毒死亡。 进口达菲 达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。 进口达菲 适应证：①用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感治疗； ②用于成人和≥13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 规格：75mg×10粒/盒。 剂型：胶囊剂。 进口达菲-治疗用药 用药时机：流感症状开始的第1天或第2天(理想状态为36h内)开始治疗。 用法用量：成人和13岁以上青少年：每次75mg，口服，bid，共5d。 ≥ 1岁小儿：推荐按照体重服用：≤15kg，30mg，bid；15-23kg：45mg，bid；23-40kg：60mg，bid；40kg，75mg，bid。疗程：均为5d。 进口达菲-治疗用药 最近，美国食品药品管理局（FDA）刚批准达菲可用于1岁以下婴儿。 用法：每次2mg/kg，bid，连用5天。 进口达菲-预防用药 75 mg，每日1次口服，至少7天。 国产磷酸奥司他韦胶囊获准上市 宜昌长江药业有限公司生产。 得到瑞士罗氏公司在中国生产的授权。 通用名：磷酸奥司他韦胶囊，商品名：可威。 主要成份：磷酸奥司他韦 规格：75mg×10粒 适应症：同进口达菲 用法用量：同进口达菲 国产奥司他韦颗粒剂获准上市 宜昌长江药业有限公司 获得国家食品药品监督管理局批准 批准日期 : 2008-11-26 批准文号 : 国药准字规格：15mg（以奥司他韦计） 扎那米韦吸入粉雾剂1 适应症：用于治疗流感病毒感染以及季节性预防社区内A和B型流感。 治疗流感病毒感染：成人及7岁儿童：10mg（2吸），bid，5天，症状发作后（48小时内）尽早给药。第1天两次给药至少间隔2小时；以后每12h给药1次。 扎那米韦吸入粉雾剂2 季节性预防社区内A和B型流感：成人：10mg，qd，28天，在流感爆发5天内开始治疗。儿童：12岁：10mg，qd，28天。流感爆发后5天内开始给药。 （三）抗病毒治疗2 离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药，不建议单独使用。 （四）中医药治疗 略 （五）加强支持治疗和预防并发症 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 （六）重症患者的治疗 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 1.呼吸功能支持 （1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为ARDS。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。 ①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。如疗效欠佳，及早实施有创通气。 ②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。 （2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。 （3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。 2.其他治疗 在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版) Wu zhao M.D 蚌埠医学院第一附属医院儿科 Department of Pediatrics The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College 2013年4月3日 国家卫生和计划生育委员会关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近日，我国部分省份发现人感染H7N9禽流感病例。为指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作，保护人民群众身体健康和生命安全，我委组织专家制定了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》。现印发给你们，供医疗