课件：软组织损伤的推拿诊治.pptVIP

掐拿法 用拇指与食指或其它三指成钳形，将肌腹反复掐拿提起的方法叫掐拿法。此法有解痉止 痛，舒筋活络的作用。常用于扁肌，如斜方肌上部纤维、腹内斜肌等。 顿拉法 利用肢体的迅速屈伸运动，使力达到患部的方法叫顿拉法。此法可解除肌肉痉挛、粘连等作用。 斜搬法 可分为搬肩法和搬腿法两种 搬肩法 患者俯卧，医者站于患侧，一手搬住对肩。另一手抵于患侧，然后两手向相反方向用力搬推。 搬腿法 患者俯卧，医者站于患侧，一手按压痛处，另—手搬对侧腿，然后两手向相反方向用力搬推。 此法可松解关节周同软组织，后关节错缝、腰椎间盘突出症等。 拨伸法 沿骨胳纵轴作相对牵引叫拔伸法。多用于四肢和脊柱。本法可松解肌筋、小关节复位等。 旋转法 以脊柱为中轴．使躯体发生回旋扭转的手法叫旋转法。有颈部旋转法和腰部旋转法。 掀压法 将双手举重叠．或上下．或左右交叉。按住脊柱的一定部位，有节律地反复按压弹跳，称掀压法。此法可疏松关节、整复小关节错缝。 滚 法 用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动叫滚法，此法有舒筋活血、疏通经络、祛风散寒、解痉止痛等作用。 捋顺法 由肢体近端推向远端为捋，由远端推向近端为，两种手法常交替使用，叫捋顺法。 手法 手法 手法 手法 手法 手法 手法 谢谢大家 希望大家喜欢推拿 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 膝关节的试验检查 (二)侧方挤压试验 仰卧位，膝关节伸直，检查者一手握住患肢踝部，另一手按位膝关节外侧，将膝向内推，使内侧副韧带紧张，如发生疼痛或异常外展摇动，即为阳性。提示内侧副韧带损伤，反之为外侧副韧带损伤(如右图)。 膝关节的试验检查 (三)抽屉试验(Drawer试验) 仰卧位，双膝屈曲，检查者用大腿抵任病人足背。双手握住胫骨上端用力前后推拉，如果胫骨上端有向前移动，则证明前十字韧带松弛或断裂，反之若向后过多移动，则证明后十字韧带断裂或松弛(如右图)。 膝关节的试验检查 (四)研磨试验 患者俯卧，检查者将膝部放于病人患膝大腿的后部，两手握持患肢足部，向上提拉膝关节，并向外或内旋转，如发生疼痛，表示韧带损伤，反之，双手握持感肢足部问下挤压膝关节，再向外或内侧旋转，同时屈到最大限度再伸直膝关节，如发生疼痛，则表示内侧或外侧半月板有破裂(如右图)。 踝部检查法 一、视诊 踝部外伤时，因皮下血管易破裂，踝部可见有瘀斑、青紫。韧带或关节囊损伤时，可迅速出现肿胀，检查时注意内外踝相互关系及足跟部外形。踝关节向后脱位时足跟特别突出，踝部疼痛或畸形可引起跛行，且与跛行程度成正比，内外踝下方及跟腱两侧正常凹陷消失，呈弥漫性肿胀，多为关节内积液，局限于一侧的肿胀可能力韧带损伤。 二、运动验查 踝关节中立位是足外缘与小腿成90°，踝关节运动包括背曲、跖屈、内收、外展，内翻和外翻。内收与内翻联合运动称为旋后，外展和外翻联合运动称为旋前。踝关节正常运动范围是：背屈30°，跖屈45°，内翻35°，外翻15°。 三、触诊 内外踝处有轻度肿胀、压痛，有外伤史，说明踝部扭伤。韧带损伤时局部有压痛时引起剧烈疼痛；压痛点仅限于跟腱，可能是跟腱腱鞘炎，常伴有肿胀及咦杂音。 踝部试验检查 (一)斯特性思克氏征：仰卧位，检查者握患肢足趾，迅速使之屈曲，如前足弓有炎症，可发生疼痛。 (二)足内、外翻试验：如发生疼痛，说明内侧或外侧韧带损伤。 (三)跟骨叩击试验：检查者以拳击跟骨，如有疼痛发生，说明踝关节有损伤。 肩部检查方法 视诊 病人坐位，脱去上衣，观察两侧肩部是否对称。是否在同一水平线上，如果一侧高，一侧低。通常为肩部疾患的体征之一，多见于肩关节骨折或脱位。冈上肌、胸大肌、三角肌有无萎缩，两上肢是否等长；局部有无肿胀、瘀斑；肩关节脱位时可呈“方肩”。 触诊 有外伤史病人应根据情况检查锁骨、肩胛骨及肋骨头有无移位、异常及局部压痛。肩部疾患常有压痛点，压痛点的检查对诊断很有帮助。肱二头肌长头处有压痛．可能有肢二头肌长头腱鞘炎；肩峰下滑囊炎的压痛点，在肩峰下稍内侧；岗上肌腱损伤压痛躲多在肱骨大结节上；岗下窝压痛．说明有岗下肌损伤．肩周炎的压痛点多在肱二头肌短头喙突附着处，岗下窝，肩峰下滑囊处，肱二头肌长头处，大小圆肌处等。 运动始查 肩关节中立为上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。 正常肩关节运动上抬外展90°，臂上举180°，内收45°，前屈90°，内伸45°，内旋90°，外旋60°。 通过运动检查可以确定肌肉的损伤或劳损部位。外展