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课件:神经根型颈椎病的三步九法.ppt
三步九法的科学性 符合当今循证医学的科学理念 综合国内各家之长,并在临床实践中不断完善 Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name 资料可以编辑修改使用 资料来源网络,如有侵权联系删除,不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 4).牵引定位侧卧侧向搬按法 适应类型:用于C5-C7关节突关节在矢状轴向的左右侧倾式错位及“侧弯侧摆式错位” Company Name 方法:患者侧卧位,低枕,术者立于床头,一手握住其后颈并以拇指按住患椎横突隆起处略后处作“定点”,另手托其耳至下颌部,并用前臂贴其面颊部,两手合作,将患者头先向上稍牵引并抬起离枕,侧屈搬到最大角度≥30°时,拇指“定点”不放松,与“动点”手住牵引下同时作侧向搬、按压的联合“闪动力”,可听到患者关节“弹响声”,术者拇指可触及复位关节的“弹跳感”,多可成功。(视频) Company Name Company Name Company Name 5.俯卧悬吊冲击法 适应类型:用于颈胸交界处(C7~T2)的各类型关节错位。 Company Name 方法:患者俯卧位,颈胸交界处垫枕,术者立于床头,使患者头略后仰并转向棘突偏歪一侧,术者一手掌根部落于向后隆起或偏歪相关的椎板(棘突根部)、或后旋的横突上,另一手轻置于患者后枕部,压于偏歪椎体处的手掌根部用力,置于后枕部的手不用力,可听到关节复位的“弹响声”。(视频) Company Name Company Name Company Name Company Name 6)仰卧牵抖法 适应症:用于C5-C7的小关节失稳,尤其对颈椎下段椎体间隙狭窄者效佳。 Company Name 资料可以编辑修改使用 资料来源网络,如有侵权联系删除,不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考,实际情况实际分析 方法:受术者仰卧,下垫枕头,术者在其头侧取坐位,一手在上,托住住患者的下颚关节,一手在下,用拇指和食指定位于所要调整的那个颈椎椎体的后关节,准备好后瞩患者放松,待放松后,双手同时施于一个向上同颈轴的快速的牵引力,这时所定位的椎体后关节会有“弹响声”,说明复位成功。用于C5-C7的小关节失稳。此法多在其他正骨手法完成后进行。(视频) Company Name Company Name 7.左右摇正法 适应类型:用于C5-T2关节在垂直轴向的旋转式错位。 (不宜作俯卧悬吊冲击法者选用此法为宜)。 Company Name 方法:预备式:患并坐于QY7型牵引椅上,选定好牵引重量后,扣好牵引带,头颈部呈垂直姿势,初始常用14~18kg,适应牵引后,即可进行正骨手法。 Company Name 患者双手自然下垂,术者立其后侧,“定点”拇指选在后旋隆起的横突后方,另手掌扶按其同侧肩前方,将肩做向前和向后的活动,使颈下上胸段脊椎转体活动,拇指加阻力,能纠正该“定点”椎以下各关节错位。 (视频1)(视频2) Company Name Company Name Company Name 8)前后推正法 适应类型:用于C5- C7关节突关节在以冠状轴为轴的倾仰式错位及朝垂直轴方向“前后滑脱式错位” ,每个患者“牵引下正骨”结束前,常规地用此手法治疗颈椎曲度变直甚者反弓。 Company Name 方法:预备式同(2.7),术者双拇指按于其后突的棘突两旁椎板处,尤将患者向后拉,在向前推动时,双拇指稍加力推正之,重复3~5下(视频) Company Name Company Name Company Name 9)侧向推正法 适应类型:用于C5-C7关节突关节在矢状轴向的左右侧倾式错位及“侧弯侧摆式错位”(钩椎关节错位)。 Company Name 方法:预备式同2.7,患者颈部垂直或前倾10°,术者立其后侧,以一手第二指掌关节部,扶按于患者错位颈椎旁隆起处作“定点”,另一手握患者对侧手腕或肘部,徐徐向下用力向外下方拉,使患者颈部作侧屈活动约30°左右,然后轻轻还原。重复下述动作2~5次。一般先作健侧,使交锁的关节“松解”,然后作患侧,复正较易成功。(视频) Company Name Company Name Company Name 3.整理手法 作用:1)巩固正骨手法的疗效 2)检查正骨手法调整的效果 Company Name 运用推拿的传统手法,在神经根型颈椎病主诉中的症状部位,施以常规推拿手法作为整理结束手法。可根据不同症状,选用兴奋的或镇静的手法,一般2-5min即可。 Company Name 如何使用三步九
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