课件:素问·痿论.pptVIP

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课件:素问·痿论.ppt

可编辑 可编辑 素问·痿论 篇解:本篇全面论述了痿的病因病机、症候表现、治疗原则等,为《内经》论痿专篇,故以名之。 一、痿的含义 痿是指肌肉萎缩,四肢不能随意运动的病。 功能上痿废不用 弛缓不收 “胫纵” 形态上枯痿不荣 挛缩不伸 “筋急而挛” 【原文】 黄帝问曰:五藏使人痿何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。 【原文】 帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,藏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:五藏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。 帝曰:何以别之?岐伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。 二、痿的病因病机 1、病因 (1)情志不遂 有所亡失,所求不得(痿躄) 悲哀太甚(脉痿) 思想无穷,所愿不得(筋痿) (2)劳伤太过 形劳过度,“远行劳倦”(骨痿) 房劳过度,“入房太甚”(筋痿) (3)受湿化热 有渐于湿(肉痿) (4)外感热邪 逢大热而渴(骨痿) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2、发病机理 (1)五脏气热致痿 五脏气热,熏灼津液,导致筋、脉、肉、皮、骨失养,发生五体痿。 (2)肺热叶焦致痿 五脏精气津液全赖肺气敷布,方能濡养五体,肺热熏灼,津伤叶焦,五脏乏源,五体失养而致痿。 (3)阳明虚衰致痿 脾胃为水谷气血津微之源,脾胃气虚,不能化生水谷精微,精血津液亏虚,筋骨肌肉失养致痿。 三、五体痿的症状表现 痿躄:皮毛虚弱急薄 肺鸣 色白而毛败 筋痿:筋急而挛 胆泄口苦 色苍而爪枯 肉痿:肌肉不仁 胃干而渴 色黄而肉蠕动 脉痿:枢折挈, 数溲血 色赤而络脉溢 胫纵而不任地 骨痿:腰脊不举 骨枯髓减 色黑而齿槁 【原文】 帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。 四、治痿独取阳明的机理 五、痿病的治疗 (1)治痿取阳明。 (2)辨证论治 “各补其荥,而通其俞,调其虚实,和其逆顺”。 (3)因时制宜。 帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑

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