课件:胎儿中枢神经系统超声检查.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件:胎儿中枢神经系统超声检查.ppt

水脑畸形 水脑畸形是一种散发的、致死性的脑畸形。 超声诊断:双侧大脑半球缺如,但小脑和大脑存在。典型表现是颅腔内大范围的液性暗区,不能显示大脑半球和大脑镰,更不能显示任何大脑皮质回声。 水脑畸形 全前脑 全前脑为前脑未完全分开左右两叶而导致的一系列的脑畸形和由此引起的一系列面部畸形,本病常与13-三体、18-三体等有关。 根据大脑半球分开程度可分: 1.无叶全前脑:最严重,大脑半球完全融合未分开。 2.叶状全前脑:大脑半球及脑室分开,大脑半球的前后裂隙发育良好,丘脑可分开,但仍有一定程度的结构融合,如透明隔消失 3.半叶全前脑:介于无叶全前脑和叶状全前脑之间,丘脑可半融合。 无叶型 全前脑 半叶全前脑 中央性唇裂 眼距短 无叶全前脑 中央性唇裂 喙鼻 胼胝体发育不全(ACC) 胼胝体是指联合左、右大脑半球新皮质的一处很厚的纤维板。 超声诊断:正常情况下,在矢状切面上,胼胝体呈弧形薄带状低回声。胎儿ACC的直接征象很难获得,主要从颅脑横切面获得的间接征象进行诊断:1.侧脑室增大呈“泪滴”状。2.透明隔腔消失。3.第三脑室增大,向上移位。 胼胝体发育不全 第三脑室增大,上移 胼胝体和透明隔腔消失 Dany-Walker典型表现 Dany-Walker典型表现:小脑蚓部缺失、第四脑室和颅后窝池扩张为特征,1/3伴脑积水。 Dany-Walker超声诊断:两侧小脑半球分开,中间无联系,蚓部完全缺如,颅后窝池明显增大,第四脑室增大,两者相互连通。 Dany-Walker典型表现 蛛网膜囊肿 蛛网膜囊肿位于蛛网膜下隙内,为非血管性的囊性病变。蛛网膜囊肿常位于中线附近。 超声诊断:1.脑内出现囊性暗区,圆形或不规则性,囊性薄而光滑。 2.位于颅后窝者应与颅后窝扩大、 Dany-Walker等鉴别,位于第三脑室后方者应与第三脑室扩张、 Galen静脉瘤等鉴别。 3.CDFI:不能检出囊内血流信号。 4.囊肿与侧脑室不相通。 蛛网膜囊肿 脑中线见一囊性包 块,薄壁 囊内部未见血流信号 Galen静脉瘤 Galen静脉位于胼胝体和丘脑的后下方。Galen静脉瘤是由于动静脉畸形导致Galen静脉呈瘤样扩张。 Galen静脉瘤的超声诊断 超声诊断:多在晚孕时才被超声所发现。1.胎儿头部在丘脑平面横切时,近中线区,第三脑室的后方,丘脑的后下方探及椭圆形无回声囊性结构,壁薄、光滑,形态规则。2.CDFI:囊性结构内有彩色血流,呈高速低阻的频谱。3.瘤体较大时可压迫中脑水管而出现脑积水。 Galen静脉瘤 脉络膜囊肿超声诊断 1.脉络丛强回声内见囊性无回声区,壁薄,边缘光滑,整齐,多呈圆形。 2.观察囊肿的大小,若小于10mm或越来越小,染色体异常的可能性较小。 侧脑室脉络丛内小的囊性区 脉络膜囊肿 孔洞脑畸形 颅内出血 颅内出血多发生于室管膜下或脑实质内,出血可导致颅内压突然升高及围生期胎儿窒息。 颅内出血声像系列 有急性出血的32周胎儿头 部的声像图显示在一侧侧 脑室前角内的能被清晰识 别的强回声血凝块 (实心箭头) 出血期超过2周的胎儿的矢状面 显示规则的脑室壁,脑室扩大 和混合回声凝块粘附于脉络丛 颅内出血 颅内感染 主要由胎儿宫内感染引起,42/100可受累脑部,主要表现为颅内出血、脑组织坏死、钙化、脑室扩张等。 颅内感染 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 定量评估 孕中晚期 双顶径(BPD) 头围(HC) 脑室内径 小脑.后颅窝池宽度 定量评估 双顶径(BPD)、头围(HC)、脑室内径 图2 侧脑室测量示意图:(a)在脉络膜丛水平,测量游标置于侧脑室内侧缘; (b)正确的测量位置为垂直侧脑室最大宽度(YES),no1、no2、no3均不正确。 侧脑室测值在中、晚孕早期较恒定,平均6—8mm,达到或超过10.0mm应注意 14—21周,小脑横径每周增加1mm。 小脑蚓部与枕骨内缘间测量后颅窝池宽度,正常2--10 mm,长头形会稍超过。 胎儿神经超声学检查 (Fetal Neurosonogram) 胎儿颅内结构 1.冠状切面 (1)经前囟切面(第二前囟切面): (2)经尾状核切面(第一冠状切面): (3)经丘脑切面(第二冠状切面): (4)经小脑切面(第一、第二枕部切面): 胎儿头颅冠状切面: (a)经前囟切面; (b)经尾状核切面; (c) 经丘脑切面; (d) 经小脑切面。 CSP:透明隔腔;IHF:大脑半球间连接处。 矢状切面 (1)正中矢状切面: (2)旁正中矢状切面(第一斜矢状切面) 胎儿脊柱 一个典型的椎骨是由前方的椎体(前骨化

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档