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常见急诊急救;主要内容; 正常人体温 36--37℃,
低热 37.3-38 ℃
中等发热 38.1-39 ℃
高热 39.1—41℃
超高热 41 ℃以上;1、物理降温
温水擦浴或浸浴;
酒精擦浴;
额头部冷敷或冰敷。
2、服用退热剂
如复方阿斯匹林,扑热息痛或消炎痛等,剂量根据情况而定。一般成人1片,用退热剂应注意让患者多饮水,以免出汗过多引起虚脱。高热时,可用双氯芬酸钠栓,塞肛门,退热镇痛,效果显著。; 中暑是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病,临床上根据症状轻重分为:先兆、轻度、重度中
暑三种类型。
;中暑后的紧急救护;4、冰敷
亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。 每10—15分钟测量1次体温。
5、重度中暑
伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者,立即送医院。
;
溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡,或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛,导致窒息和缺氧,造成血液动力学和血液生化改变的状态。
如抢救不及时,可导致呼吸、心跳停止而危及生命。
;溺水者被救上岸后急救方法;四、晕厥;发病原因;急救处理;低血糖的急救和预防;五、急性扭伤;六、烫伤;七、动物伤害;毒蛇咬伤
常在山区,森林地区,特别是南方地区发生,当毒蛇咬人时,毒腺收缩,蛇毒排出并注入人体组织。可引起急性中毒症状,严重的危及生命,常发生在4—6月。喜欢户外运动,在森林、山区野营、露宿,要特别注意。;1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤,毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。? ; 2、早期绑扎伤肢:于伤口5~10厘米处肢体近心端用止血带或代用物进行结扎,尽量减少静脉血和淋巴液回流。不要太紧也不要太松,结扎要迅速,在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。
3、清创排毒:应争取在20分钟内,施行伤口切开清洗并抽取毒液。1)冲洗 用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤,2)排毒 在伤口周围针尖刺扎,使毒液随着血液流出;也可用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出。3)吸毒液 用口吸允伤口(注意口腔粘膜完整),随口吐出,是排毒的有效方法。
4、安全转运 :外敷同时口服”季德蛇药片“,情况严重者,必须尽早送医院,保持伤口和心脏位置持平,切不可太高伤肢。
; 毒虫咬(蛰)伤
包括:蜂,特别是野蜂蜇伤,以及毒蝎蛰伤,蜈蚣刺伤和毒蜘蛛刺伤等。毒素成分,主要表现及急救处理见表1.
;21;八、创伤;局部压迫止血法:手帕、毛巾、衣服等直接敷在伤口上用力压住,等稍微稳定后,再用绷带裹紧,把患部放在比心脏高的位置。注意不要裹太紧。
玻璃伤出血:止血带止血,可用领带、皮带、围巾等解开来,作为止血带用,止血带应上在近心端容易绑的部位,要压迫住动脉,关键是要用力,使伤口以下的的肢体有丢失感、麻木。
;24;25;5、包扎伤口:颅脑、胸部、腹部等处的伤口,要用干净毛巾、手帕、布料等包扎,肢体出血可应用加压包扎止血法。; ;6、骨折固定:肢体骨折或脱位,用夹板固定,夹板一般用木料、塑料、铁器制成,在野外就地取材用树枝、竹竿、木棒、木板等代替夹板,临时固定。
;29;7、简易搬运:搬运伤员根据伤员的情况,因地制宜,选用不同的搬运工具和方法,搬运时注意搬运体位,动作要轻且迅速,避免震动,尽量减少伤员痛苦;31;九、心脏骤停;猝死原因;;知名艺人不幸猝死;有报道名人猝死;心肺复苏的意义;最美女记者“曹爱文”;猝死的判断;简易步骤;4、检查呼吸,一看:观察病人胸廓有无起伏, 二听:耳朵靠近病人的鼻面部,听有无气流
5、判断心跳,触摸颈动脉有无搏动,用右手的中指和食指从喉结向外侧滑移2-3cm处触摸颈动脉(至少5s,不超过10s)。
6、如无搏动,松开衣领、内衣及裤带,平卧硬木板或地面
;42;7、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力连续按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm),是心脏骤停后唯一有效的方法。;;45;8、人工呼吸
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