健康大课堂第四期糖尿病并发症如何发现与防治.pptVIP

糖尿病足治疗比较困难，但预防则十分有效，应加强足部检查，有足病及危险因素者，应每天检查足部，特别是足趾间，包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。 普通患者应每三个月到医院进行足及相关检查。 等 * 糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性与非糖尿病患者相比升高40倍。预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率。 * 学会了监测的小常识，掌握了监测的技巧，运用到各项监测中，保证监测的准备性。实现全方位科学的监测，全方位的监测是健康的保障。 * 我们已经了解了糖尿病心血管并发症的定义以及危险因素，现在来看一下应该如何进行预防和控制，也是我们此次学习的主要目的和重点。 其实，我们防控糖尿病心血管并发症的原则就是针对上述各种危险因素进行控制，包括相关生活方式干预以及药物治疗等，做到综合防治。 除了上述常规防治措施外，大家还要注意以下几点： 积极接受糖尿病并发症防治教育，定期检查 重视不典型或轻微症状，及时就医，听取医生意见 有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治，避免严重低血糖引起急性心脑血管事件，而且高龄、合并心脑血管疾病的患者可适当放宽血糖控制目标 考虑自身疾病及承受能力，合理安排运动，避免运动损伤和运动导致的低血糖 * 那么如何早期识别脑血管病症状呢？ （按幻灯中文字讲述） * 当您遇到上述这些情况时，进行急救时应注意什么呢？ （按幻灯中文字讲述） 当进行糖尿病脑血管疾病护理时要注意： 1）全面控制相关危险因素：血压、血糖及血脂 2）戒烟，戒酒，低脂饮食，和过去的不良生活方式说再见。糖尿病在很大程度上来说是一种生活方式病，因此如果不改变致病的生活方式，是不能控制好糖尿病的。 3）低血糖更危险！一次严重低血糖发作带来的危害足以抵消一生控制好血糖带来的益处。因此，要注意预防低血糖，尤其是一些高龄、糖尿病病程长、并发症多的高危人群，必要时根据具体情况适当放宽血糖控制以减少并发症发生。 4）注意预防感染：部分脑血管病患者有吞咽障碍，因此要注意避免误吸引起感染。此外，卧床的脑血管患者要注意勤翻身和拍背，避免褥疮和坠积性肺炎。 5）脑血管病患者在康复治疗中需注意预防直立性低血压，训练应循序渐进 那么如何早期识别心血管病症状呢？ （按幻灯中文字讲述） * 当您遇到上述这些情况时，进行急救时应注意什么呢？ 1）立即停止活动，减少耗氧，保证心肌氧供 2）保持呼吸道通畅 3）急救药物：硝酸甘油（不要选择其他如速效救心丸等其他疗效不确切的药物，延误疾病），注意含服后要平卧或侧卧，避免出现低血压 4）由有急救经验的人员或专业人士进行心肺复苏 * 如果您遇到猝死患者，可以按以下讲述步骤进行抢救并尽快呼叫急救人员。 注意：这些抢救措施只要经过一定培训，任何人都可以现场施救以争取生命时间。 时间就是心肌，时间就是生命！（源自胡大一教授的说法） * 接下来我们来看一下如何进行糖尿病心血管并发症的护理。 1）由于糖尿病神经病变等原因，很多情况下糖尿病心血管疾病并无明显临床症状。因此，要定期做心电图等心脏相关检查：有症状时，立即行心脏相关检查；无症状时，需3～6个月复查心电图，必要时进行冠脉CT、核素心肌显像以及冠脉造影等检查确诊。 2）低血糖可引起交感神经兴奋，心肌耗氧量增加，导致心血管病急性发作或原有病情加重。因此，治疗中要尽量避免低血糖，避免空腹运动，并要加强血糖监测。对于有心血管病高危因素的人群，要适当放宽血糖控制目标，避免低血糖出现。 3）慎重选择口服降糖药，因为有些药物对心肌缺血预适应的防御机制有负性影响。具体情况请咨询您的医生，获得专业意见。 * 具体解释一下视网膜病变的“护理要精心”的要点： 定期做眼部检查，一般患者每半年一次，糖尿病病程长、血糖控制不佳的患者更应该及时检查，建议新诊断的患者也进行一次眼部检查 控制饮食，避免高盐分的食物 积极戒烟，香烟中的有害物质可加重视网膜动脉硬化 慎起居、调情志 注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼 一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息，及时就医 视功能严重障碍者不宜单独行动，避免跌倒 而糖尿病肾病护理三要素是指： 常规护理：环境“洁”“静”，劳逸结合（避免过度劳累），多观察（尿良，尿色，尿中泡沫情况），勤监测（定期查尿白蛋白排泄率） 饮食护理：按比例定量进食（尤其是肾脏功能已经受损的患者要注意蛋白质的摄入量），限钠（特别是合并高血压的患者） 心理护理：医护人员要做好安慰和解释工作，消除患者的错误认识和不良情绪，才有利于病情好转 * 糖友容易发生这么多种感染，是不是把各位给吓坏了。不要怕，只要您及早预防，并及时就医，很多感染都是可以预防和控制的。我们来看一下感染防治的