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儿童血清VA缺乏的影响因素 疾病：发热、ARI、腹泻等； ?） 父母文化程度、民族： 经济状况： 5岁以下儿童死亡率； 海拔； ? 一周内饮食维生素含量。 目前，正在开展一些微量营养素对大脑形成发育迅速期影响的研究。 3?? 营养与免疫 互为因果： 营养素 免疫系统 反复感染 抗氧化微量营养素： 蛋白质：各种氨基酸； 维生素：E、C，β-胡萝卜素，复合维生素B； 微量元素：铁、锌、硒可以保护细胞膜脂类受体及免疫细胞的细胞成分。 （二） 儿童心理卫生研究现状与进展 医学模式转变： 要把一个生物人培养成心理、生理、适应社会能力三维一体的健康的社会人。 我国目前开展的工作有： 儿童潜能开发、 心理卫生、 心理疾病防治、 知识普及、 科学研究、 人员培训、 国际交流。 1 儿童心理卫生的重要性及内容 医学发展使得疾病谱和死亡谱发生改变； 人们观念的变化：家庭结构、生活方式、亲子关系、养育观念、各种压力、方法和期望改变及外界不良刺激等； 使儿童情绪和行为等问题(精神障碍)逐渐增加。 儿童单项行为异常的发生率达15 %～20 %。 使儿童心理行为门诊就诊率相对儿科逐年增多。 2 心理测验 心理测验是儿童心理行为保健及疾病防治的检测手段。 各类心理测验工具有5000多种。 1996年中华儿童保健学会推荐量表包括： 能力测验类， 神经心理测验类， 症状评定量表类，儿童气质量表类， 儿童个性量表类， 共26种心理测验。 3 心理疾病诊治正向纵深方向发展 目前，已从流行病学调查、 病因及发病机理、 生理生化改变、 干预治疗、 开展了系列的研究，如多动症的D3、 D4受体基因表达、基因蛋白、功能MRI。 还开展了较先进的诊断研究： 脑电地形图、 脑干诱发电位、 神经递质的测定、P300 等。 4 干预方法 干预治疗手段也较过去有所增加： 药物治疗、行为干预、 行为训练、生物反馈等。 多动性障碍防治方案； 遗尿症诊断与治疗常规； 高危新生儿防治智力落后干预常规。 干预方法采用的原则： A 药物治疗：对症治疗、引起行为异常 躯体疾病的治疗； B 行为矫正：阳性强化 负性淡化 塑造 新行为等。 C 教育： 行为教育、学业辅导和 功能训练。 D 儿童生物反馈治疗I-620 、感统训练等。 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 儿童保健进展和展望西安交通大学第二医院 杨玉凤教授 儿童是祖国的未来和希望。 儿童占全国总人口的1/3，身心健康直接 关系到民族的素质和国家的前途。 保证儿童健康和素质是对社会生产力的一 种投资，而且比任何一种投资都更有价值。 人类发展、社会文明高度发展，科学技术进步，国民经济发展，都取决人口素质提高。 “好生保育儿童”、“儿童优先”、“母亲安全” 已成为全球性新道德观念和维护健康发展 的行动准则。 儿童保健（child health care）定义： 儿童保健定义： 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。 90年李鹏总理代表政府签署并承诺两个文件：《儿童生存、保护和发展世界宣言》、 《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。 在两个文件的指导下，我国儿童保健已取得了巨大成就。 一 我国儿童保健事业发展的回顾 （一）我国儿童保健所取的巨大成就 1 我国儿童保健事业发展历程分五个阶段 （1）1949～1965 开展疫苗研究，消灭急慢性 传染病；建立妇幼保健机构及基层网。 （2） 1966～1976 十年浩劫，严重影响妇幼保健 工作. （3） 1977～1986 围产医学、遗传医学成为 新内容；开展农村儿童保健研究。 （4） 90年代以后 以“妇幼合作项目”为中心重点抓以下几点： 妇幼队伍的建设； 成立高校妇幼系及省、市儿保机构； 创建儿童保健学科； 继续开展农村儿保大协作研究； 开展微量元素、