活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

＼吣Y㈣1m8叭0㈣m1砒6哪4＼＼＼＼3帆目 ＼吣Y㈣1m8叭0㈣m1砒6哪4＼＼＼＼3帆 目 录 中文摘要 ．．． 1 英文摘要 ”3 研究论文活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究 前言刖舌 ”6”o 材料与方法 7 结果 1 3 附表 1 4 讨论 “l 7 参考文献 2 1 综述一中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展 22 综述二C反应蛋白与冠心病炎症反应机制的相关性研究 ”34 个人简历 ·40 ＼ ＼ 中文摘要活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛的I临床研究 中文摘要 活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛的I临床研究 摘 要 目的：观察活血通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。 方法：收集我院心内科2007年9月至2008年3月份收治入院的52 例冠心病不稳定型心绞痛的确诊病例。按心绞痛分级进行随机化分组，分 为治疗组和对照组，每组各26例。对照组给予西药常规治疗：阿司匹林 肠溶片100mg，每天1次；硝酸异山梨酯10mg，每天3次；美托洛尔 12．5mg-25mg，每天2次；阿托伐他汀20mg，每天1次；低分子肝素钠 5000单位，皮下注射，每天2次；硝酸甘油注射液10mg加5％葡萄糖液 500ml静脉点滴，一日1次。心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油片(O．5mg／ 片)。疗程为2周。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药活血通络方 (丹参159，当归109，川芎109，红花109，葛根159，枳壳109，水蛭 109，蜈蚣2条，地龙109)，疗程为2周。观察治疗前后患者心绞痛疗效 变化情况，硝酸甘油停减率的变化情况，心电图变化情况，血脂、血流变 数值及血清C反应蛋白数值的变化情况。 结果： 1．心绞痛疗效评定，治疗组的总有效率为73．1％，对照组的总有效率 为46．2％，两组的总有效率具有统计学差异(PO．05)。 2．两组患者经治疗后，硝酸甘油的用量都有所变化。根据公式计算 出治疗组硝酸甘油的停减率为80．8％，对照组硝酸甘油的停减率为53．8％， 经统计学检验两组停减率有显著性差异(PO．05)。 3．两组患者治疗后心电图显示治疗组中心电图显效9例，有效14例， 无效3例，总有效率为88．5％；对照组中心电图显效5例，有效11例， 无效10例，总有效率为61．5％，治疗组与对照组总有效率的有显著性差 异p0．05)。 4．在血脂方面，经测试发现两组治疗前后TC、TG、LDL的数值较 治疗前均有所下降，治疗组的HDL值较治疗前有所提高。治疗组治疗后 的TC值较治疗前相比有显著性差异(PO．05)。两组治疗后TC值有显著 性差异(PO．05)。 中文摘要5．在血流变方面，治疗组治疗后的全血粘度、血浆粘度、红细胞压 中文摘要 5．在血流变方面，治疗组治疗后的全血粘度、血浆粘度、红细胞压 积和纤维蛋白原较治疗前有显著性差异(PO．05)；治疗组治疗后的全血 粘度与对照组治疗后的该值有显著性差异(PO．05)。 6．利用散射光比浊法测定血清C反应蛋白数值，治疗组治疗前的数 值为20．4士11．1 mg／L，治疗后的数值为14．2士5．8 mg／L；对照组治疗前 的数值为20．8士11．4 mg／L，治疗后的数值为19．0士8．7 mg／L。治疗组治 疗前后的差值有显著性意义(Po．05)，对照组治疗前后差值无显著性意义 (PO．05)。 结论： 1．中药活血通络方结合西药治疗不稳定型心绞痛，可以有效改善患 者的临床症状，改善心电图，降低血脂血液粘稠度，具有良好的治疗效果。 2．中药活血通络方能有效降低冠心病心绞痛患者血清C反应蛋白水 平，提示本方可能是通过抗炎机制而发挥的治疗作用。 关键词：冠心病；不稳定型心绞痛；活血通络方；C反应蛋白 英文摘要 英文摘要 Huo Xue Tong Luo Fang treating coronary heart disease unstable angina cfinical efficacy objective：To observe the Huo Xue Tong Luo Fang treating coronary heart disease unstable angina clinical efficacy． Methods：Cardiology in our hospital from September 2007 to March 2008 admitted to hospital admitted 52 cases of coronary heart disease confirmed cases of unstable angina pectoris．angina classification according to randomization group，