宫颈细胞学筛查异常的临床路径课件.ppt

宫颈细胞学筛查异常的临床路径及宫颈癌的诊治 ; 宫颈癌发病率; 高危因素及病因; 宫颈癌筛查的重要性;NCCN简介; 宫颈癌筛查指南（NCCN);宫颈癌细胞学筛查方案的文献;USA 最新篩查指南2012;子宫颈病变的三阶梯确诊步骤：;1 子宫颈/阴道细胞学;1991 BETHESDA SYSTEM;1991 BETHESDA SYSTEM;1991 BETHESDA SYSTEM;1991 BETHESDA SYSTEM;1991 BETHESDA SYSTEM;1991 BETHESDA SYSTEM;细胞学诊断结果总体分类; 鳞状细胞异常; LSIL; HSIL; SCC; 腺细胞异常;;; 其他恶性肿瘤;异常细胞学的病例管理：;;非典型腺细胞病例管理;;具体的流程图如下：;2 阴道镜检查;妊娠期阴道镜检查;3 组织病理学诊断(cervical pathology):;宫颈活检(cervical biopsy);子宫颈管搔刮术（ECC);宫颈环行电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术;高频电波刀电圈切除（loop electrosurgical excision procedure, LEEP）术;1. LEEP应用指征;高频电刀具有以下优点：;LEEP手术范围;LEEP术后并发症;冷刀锥切术指征(cold knife conization);全子宫切除术;子宫颈病变處理及隨訪：; CIN分级;CIN的处理及随访;≥30岁细胞学（-）HPV（+）处理; CIN I的处理;; CIN II、III的处理;需治疗的CIN II、III;具体流程如下：;CINⅠ： 治療后随访;CINⅡ或Ⅲ 治療后随访;子宫颈癌的诊断与治疗;宫颈癌诊断;组织病理学;宫颈恶性肿瘤组织学类型;宫颈恶性肿瘤组织学类型 ;临床表现:症状与体征;宫颈癌分期(FIGO);宫颈癌分期(FIGO);图一 宫颈癌分期(Ⅰ期);图二 宫颈癌分期(Ⅱ期);图三 宫颈癌分期(Ⅲ期);图四 宫颈癌分期(Ⅳ期);宫颈癌术前评估;宫颈癌手术分期的争论;宫颈癌手术分期的争论;宫颈癌治疗;微小浸润癌的治疗;宫颈癌手术方式的选择;宫颈癌手术方式的选择;宫颈癌手术方式的选择;图五广泛全子宫切除术;宫颈癌手术方式的选择;广泛全宫切除术的危险及并发症;根治性全宫切除术的优点;放射治疗及危险和并发症;放射治疗的优点;宫颈癌的联合治疗;意外发现的宫颈浸润癌;妊娠合并宫颈癌;妊娠合并宫颈癌;巨大宫颈癌或进展期宫颈癌;巨大宫颈癌或进展期宫颈癌;进展期宫颈癌的特殊问题;进展期宫颈癌的特殊问题;治疗成功;治疗后随访;宫颈癌复发;盆腔脏器清除术;图六前盆清除术;图七后盆清除术;图八全盆清除术;盆腔脏器清除术;宫颈癌姑息治疗;谢谢 !