心理应激与心身疾病幻灯片.pptVIP

第三章 心理应激与心身疾病;第一节 应激概述;1、神经生理学家坎农（Cannon);坎农的稳态与应急;坎农的“应急”概念;2、生理学家塞里;塞里的“一般适应综合征”模型;第一阶段：警觉期——机体调动自身的力量或资源来对抗威胁。 第二阶段：抵抗期——机体努力应对威胁，与威胁处于对峙状态。 第三阶段：衰竭期——个体不能战胜威胁，消耗了自身的生理资源，机体被自身的防御力量所损害，导致疾病或死亡。;一般适应综合症GAS; 塞里认为：GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体-肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑-垂体-肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。 ;塞里认为“应激（stress）”： 是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 ——1936年，Selye.H ;3、认知心理应激理论学家——拉扎勒斯;拉扎勒斯的认知心理应激理论;二、应激理论模型;1、应激过程模型;应激（根据应激过程模型）;2、应激系统论模型;应激系统模型的基本特征（法则）;三、应激源;1 、躯体性应激源;2 、心理性应激源;3、社会性应激源 ;4 、文化应激源;5、自然或社会灾变性应激源 ;第二节 心理应激的中介机制;一、察觉;二、认知评价 （ evaluation or appraisal ）;Lazarus 和Folkman对认知评价的分类; 三、应对方式;一类是属于行动上的，即行为反应 ;第二类属于认识上的，即自我防御反应 ;第三类属于求助形式的 ;比灵斯和莫斯应对的分类;认知评价与应对方式图;三、社会支持（Social support）;四、人格特征（两种机制影响）;第三节 应激反应;一、应激反应（ stress reaction ）的概念; ;大脑边缘系;（一）交感神经-肾上腺髓质系统调节（心理—神经中介机制）;肾上腺 髓 质;（二）下丘脑—腺垂体—靶腺轴（心理—神经—内分泌中介途径）;下丘脑—腺垂体—靶腺轴模型（心理—神经—内分泌中介途径）; （三）心理—神经—免疫系统的相互调节作用 ;二、应激的心理反应;（一）认知反应;（二）情绪反应;（三）应激的行为反应;四、应激的综合反应;五、应激反应的评定;六、心理应激与健康;（一）心理应激??健康的影响;（二）影响心理应激与健康的关系;第四节 心身疾病;心身疾病的特征;心身疾病的患病率及人群特征;二、心身疾病的范围; (六)骨骼肌系统：全身性肌肉疼痛、类风湿关节炎、肌紧张性头痛、慢性腰痛、阳萎、过敏性膀胱炎。 (七)皮肤科：皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、圆形脱发、全脱、白癜疯。 (八)妇产科：月经不调、痛经、经前紧张症、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合症、心因性闭经等。 (九)眼科：原发性青光眼、弱视、中心性视网膜炎。 (十)口腔科：复发性慢性口腔溃疡、口臭、唾液分泌异常、特发性舌痛症。 ;(十一)耳鼻喉科：美尼尔症(Meniere disease)、耳鸣、晕车、口吃、过敏性鼻炎。 (十二)小儿科：夜间遗尿症、夜惊、站立性调节障碍、续发性脐周绞痛等。 (十三)其它：癌症、肥胖症等。;三、常见的心身疾病;（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病，CHD）;（二）原发性高血压 ;（三）糖尿病;（四）消化性溃疡 ;（五）恶性肿瘤 ;（五）恶性肿瘤;（五）恶性肿瘤;（六）支气管哮喘;（六）支气管哮喘;谢谢！