神经病绪论课件.pptVIP

 精神病学 唐海丹; 第一章 绪论; 第一节 概述;一、精神病学定义：;涉及： 社会文化、司法问题、精神病理学、精神药理学、生物精神病学。;重性精神病： 精神分裂症、情感障碍等。 轻性精神病： 神经症、适应性障碍等。;二、精神障碍特征： 情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和功能损害。; 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显的幻觉妄想的精神病性障碍。;精神障碍所致全球疾病负担的排位 ; 第二节 脑与精神活动;在目前科学的研究对象中, 大脑的结构最为复杂。 大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。 平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。我们人类脑内就大约有万亿至10万亿个突触联系。 大脑形成了各式各样、大大小小的环路, 构成我们的行为和精神活动的结构基础。一单个的神经元可能是多个环路一部分。 脑通过不同环路以并行的方式处理信息。; 额叶：运动、精神、语言中枢 颞叶：智能障碍 内侧丘脑和乳头体受损： 记忆力下降，病因多数为酒精中毒所致维生素B族缺乏。;;二、脑神经化学与精神活动 DA：精神分裂症阳性症状可能与皮质下边缘系统DA功能亢进有关，阴性症状则可能与皮质内、尤其是前额皮质DA功能相对低下所致。;多巴胺(DA)与精神分裂症;;5-HT：低下，抑郁状态； 增高，躁狂症状。 可卡因、苯丙胺 → 突触间隙DA重吸收，DA浓度↓→ 犒赏作用↑。;与精神障碍有关的几类神经递质;三、脑可塑性与精神活动 神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。 宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等改变。 微观：神经递质、受体、电生理活动、以及突触形态亚微结构等方面的变化。;目前研究表明：即使是成人的大脑，仍有新的神经元产生，以适应处理和贮存信息的需要，脑的可塑性与记忆的关系至少有两个水平，一个是分子和细胞的变化，形成新突触联系，另一个是突触间信息循环、交流，产生行为改变。; 第三节 精神障碍的病因学; 大多数所谓功能性精神障碍没有明确的病因与发病机制，也无明显的体征和实验室指标异常；一般认为是生物、心理、社会（文化）因素的相互作用的结果。;一、精神障碍的生物学因素 （一）遗传因素 多基因的相互作用加上环境因素的参与，产生疾病。即使有较高的遗传度，环境因素（社会心理、营养、健康保健等）在疾病的发生、发展、严重程度、表现特点、病程及预后等方面仍起着非常重要的作用。;[例] 精神分裂症同卵双生子同病率不到50%，就是说，具有相同基因的双生子一方患精神分裂症时，另一方患精神分裂症的可能性尚不足50%。;;（三）精神障碍的心理、社会因素 应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。;展望;精神病学的发展趋势;;;;