公卫—老年人、精神病课件.pptVIP

烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 老年人健康管理考核办法福清市疾病预防控制中心 何道逢 考核指 标 65岁及以上老年人健康管理率 抽查的健康体检表完整率 指标解释 65岁及以上老年人健康管理率%=年度范围内接受健康体检等健康管理的人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100% 抽查的健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。 指标获取方法 一、查系统中65岁及以上老年人健康档案数，核对体检人数，计算健康管理率。 二、随机抽查至少10份老年人健康体检表，查看体检内容和记录是否符合国家规范，计算体检表完整率。健康体检包括体格检查与辅助检查。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间 （五）体检表内容不符或缺项≥2项或血压、空腹血糖未检为不合格体检表。 三、通过电话随访10位老年人，核对年度范围内是否体检，计算真实率。 评分标准 一、老年人健康管理率 65岁及以上老年人健康管理率≥70%得2分 65岁及以上老年人健康管理率70%=（老年人实际健康管理率/70%）x2分。 65岁及以上老年人口数=辖区常住居民数x7.89% 二、体检表完整率 体检表完整率≥80%得5分； 体检表完整率80%=（抽查的体检表完整率/80%）x5分 三、真实性 发现1份虚假档案扣1分，扣完为止。 重性精神疾病患者管理考核办法 考核指 标 1、重性精神疾病患者检出率 2、重性精神疾病患者管理率 3、重性精神疾病患者规范管理率 4、重性精神疾病患者稳定率 5、重性精神疾病患者综合管理情况 指标解释 检出率‰=（所有登记在册患者数-本年度前死亡数）/辖区常住人口 (≧3‰) 管理率=（最后一次随访未失访数+当年死亡数）/（在册知情同意患者数-当年1月1日前死亡数） (≧80%) 指标解释 规范管理率=规范管理数/在册知情同意患者数 (≧70%) 稳定率= 最近一次随访病情稳定患者数/抽查数（≧50%） 指标解释 综合管理情况 包括精神病患者管理制度、流程，治疗小组及防治队伍的建设，社区/乡村医生的培训，与其他部门的协作、健康教育开展、双向转诊工作、健康体检工作。 指标获取方法 随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案，核查年度服务记录。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范。 管理对象 ? 重性精神疾病 严重精神障碍 ? 精神分裂症 ? ? ? ? ? 分裂情感性精神障碍 偏执性精神病（妄想性障碍） 双相（情感）障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 检出率（≧3‰） 患者检出 基层医疗卫生机构将上级精防机构反馈的患者信息结合乡村/社区医生日常工作进行排查，发现可疑患者，经复核后确定为管理对象的应进行建档管理。 档案管理：“知情（不）同意”，“个人信息表”，“信息补充表”、“健康体检表”、“随访表”，并及时录入系统（易联众系统、国家直报系统） 管理率（ ≧80%） 在册知情同意的患者中，年度内未失访并且有开展1次以上随访工作的即视为有管理。 规范管理率（ ≧70%） 在册知情同意的患者中，年度内未失访并且随访工作达到服务规范要求的即视为规范管理。 随访工作 ?随访流程和要求 ?随访周期 ?随访方式 ?随访技术 随访工作 - 1.1流程和要求 知情同意，精防人员随访，填“随访服务记录表”，录入系统。 病情波动或急性药物不良反应，适当处理或及时转诊；急慢性躯体合并症或体检发现异常，建议及时综合医院就诊。 如得知患者死亡、外出打工、迁居他处、走失、或连续3次未访到，填写“失访/死亡患者登记表”。 随访工作 - 1.2随访周期 ? 根据病情分类随访 ? 稳定-3