二甲院内培训课件 医务人员手卫生规范.ppt

39 40 41 42 43 44 45 46 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 外科手消毒 ⒊外科手消毒方法 ⑴冲洗手消毒方法 ⑵免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 ? 内容提要 一、手卫生的感控意义 二、医务人员手卫生规范 三、手卫生依从性管理 四、手卫生操作示教 ? ? 手卫生依从性调查是如何做的？ ◆间接观察法：洗手液和手消液的消耗量 ◆直接观察法：直接观察手卫生行为 ? 我们面临的问题和工作： 手卫生依从性调查是什么回事？ 如何开展依从性调查？ ? 我院的依从性现状呢？---间接观察法 2019年1月-6月各科室住院部手消毒液、洗手液消耗统计表 ? 广西医科大一附院评价指标（手消液）：普通科室5ml/床/日 重点科室25ml/床/日 /portal.php ? ? 手卫生 WHO《手卫生技术参考手册》认为： 直接观察法是最准确的方法 ? 相关定义： 手卫生指征：进行手卫生的原因 手卫生时机：在诊疗操作中，需要通过手卫生来阻断病原体通过手传播的时刻。其构成手卫生依从性计算的分母。 ? “手卫生五个时刻”的概念 ? WHO手卫生5个时刻是什么？ 手卫生5个时刻是对手卫生指征的高度概括浓缩！ 记忆方法： 两“前”三“后” ①接触病人之前 ②进行清洁/无菌操作之前 ③接触病人后 ④接触病人体液后 ⑤接触病人周围环境后 ? ? 轮椅、车床同样适用于患者区域定义 ? 手卫生行为根本目的：预防病原体的传播风险 ? 在连贯的诊疗操作中了解手卫生5个时刻 两“前”指征意味着预防将病原体传播给患者的风险 两“后”指征意味着预防将病原体传播给医务人员和医疗区域的风险。 ? 手卫生指征、时机、行为的关系 ? 手卫生指征、时机、行为的关系 ? 实战情境讨论： 1、A病人输液结束，护士给他拔针，继续给B病人输液。有几次手卫生时机？ 2.护士给A病人拔针，帮B病人整理了床头柜之后，继续给B病人输液。有几次手卫生时机？ ⒊外科医生给A病人换药后，再用手扶住病人的腿指导抬腿试验，再给同病房B病人做体格检查后离开病房。有几次手卫生时机？ ? 观察工具 ? ? ? 内容提要 一、手卫生的感控意义 二、医务人员手卫生规范 三、手卫生依从性管理 四、手卫生操作示教 ? 病人安全是医院的基石 感控是病人安全的基石 ? 医院感染控制 所有感控相关人员将感控理念内存于心，外化于行，患者才能是安全的；医务人员才是安全的。 ? 谢谢聆听！ ? 1 2 3 4 5 6 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 感控知识培训 xx县人民医院 手卫生知识及技能 xx县人民医院 感染管理科 方钢 ? 内容提要 一、手卫生的感控意义 二、医务人员手卫生规范 三、手卫生依从性管理 四、手卫生操作示教 ? 手卫生—全球关注的最重要的感控措施 历史追溯： 1847年-匈牙利的塞梅尔维斯研究应用漂白粉，使产褥热 病死率由22％降到％ 1867年-英国外科医师李斯特（Lister J） 研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的 病死率从 45.7％ 降到15％。 1975年USA CDC率先制定了“手卫生指南” WHO 2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）” 我国卫生部： 2006年我国颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定 2008年 国际知名的健康促进组织PPPHW发起 ，确定10月15日为全球洗手日 2009年我国颁布了《医务人