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复旦大学附属妇产科医院
;思 考;思 考;肾上腺、甲状腺、胰腺;思 考;雌孕激素作用对比;雌孕激素作用对比;雄激素的生理作用;思 考;生殖内分泌轴;4、子宫内膜的周期性变化?;;正常月经;5、H-P-O轴功能紊乱的临床表现有哪些?;月经频率异常;月经量或天数异常;生殖内分泌疾病;病例讨论;病例一;病例一;体格检查:
贫血貌,精神欠佳,听诊心率:104次/分
妇科检查:
外阴:已婚式;阴道:畅,见大量血迹;宫颈:血染,未见明显赘生物;宫体:中位,饱满;两侧:软,无压痛。;尿HCG(-)
血常规:血红蛋白:76g/L,红细胞:2.41*1012/L,白细胞:8.9*109/L,血小板:213*109/L.
凝血功能:PT:11s,APTT:23s
肝肾功能正常。
B超:子宫大小56*45*43mm,形态规则。内膜厚度:8mm,回声均匀,双侧附件正常。
;诊断:围绝经期功能障碍性子宫出血
治疗:
止血(激素)
孕激素
孕激素+雌激素
复方口服避孕药
调整月经周期,减少月经量
孕激素治疗为主;病例一;复习:功能失调性子宫出血;功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB);无排卵性功血 病 因;无排卵功血 病理生理学改变;无排卵性功血发病机制;FSH ↓ LH ↓;;低水平雌激素维持
在阈值水平;临床表现;诊 断;无排卵性功能失调性子宫出血;药物治疗原则;排卵性月经失调;病例二;病例二;体格检查:
身高161cm,体重65kg,血压100/60mmHg,
痤疮,体毛增多,甲状腺不大,双乳对称,无泌乳。
妇科:外阴毛发呈男性化分布,肛查:子宫前位,正常大小,双侧附件未及异常。;病例二;病例二;病例三;病例三;病例三 ;病例三;病例三;复习:闭经;闭经分类(一);闭经分类(二);闭经分类(三);闭经分类(四);闭经分度;病因和病理生理;闭经的诊断步骤(图一):;闭经的诊断步骤(图二):;闭经的诊断步骤(图三);治 疗;多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS);临床表现;诊断;治疗;高催乳激素血症;病因;临床表现;辅助检查;治疗;小 结;问答
1、PCOS的诊断标准或药物治疗原则
2、闭经的原因或诊断步骤
3、功能障碍性子宫出血治疗原则
;谢谢!
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