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健康及健康层次 健康观 识记：健康的概念及三维健康的释义 健康：健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。 健康的释义： 它指向健康而不是疾病，其内涵扩大了 它涉及人类生命的生物、心理和社会三个基本侧面，突破了医学界的界限 健康不仅仅是个体健康，还包含群体健康以及人类生存空间的完美 生物、心理和社会三个基本侧面形成了健康的三维立体概念，即三维健康观。 领会：现代医学模式——生物、社会、心理医学模式；健康测层次；健康的特征；健康教育与健康促进随着健康观的发展所划分为的三个阶段 健康测层次：第一层次是满足生存条件 第二层次为满意度条件 第三层次为最高层次的健康 健康的特征：人体的健康状态始终处于变化之中，并具有相对性、动态性和可得性。 健康教育与健康促进随着健康观的发展所划分为的三个阶段：医学阶段，行为阶段，社会、环境阶段 2．健康的决定因素 识记：健康的四类影响因素 指决定个体和人群健康状态的因素 行为和生活方式 生物学因素 环境因素 卫生服务系统 领会：生活方式的重要作用 由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对具有潜袭性、累积性和广泛影响性的特点。人的行为不仅影响着慢性非传染性疾病的发展，与传染性疾病也密切关联，这就是健康教育的社会意义所在。 3．疾病的自然史 识记：健康问题、疾病及疾病的自然史、亚健康 健康问题：指的是个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。 疾病：是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单地说就是身体功能不正常状态。 疾病自然史：我们将疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程称为疾病自然史。 亚健康状态：它是一种由于学习、工作和生活等方面的压力引起的介于健康与疾病之间的中间状态，一种既非健康又非疾病的状态，故称为机体的第三状态。 领会：健康与疾病的动态连续过程，之间没有截然的界限 疾病的发生和临床症状、体征的出现是渐进的，即便用最先进的技术进行亚临床前的诊断，也无法准确判断具体的健康和疾病分界点。 简单应用：疾病或健康问题的“冰山现象“给我们带来的启示 虽然疾病从发生、发展到结局的自然史是一个连续的过程，但这个过程中有很多表现形式。对于个体来说，它表现为一种疾病或健康问题的某种表现形式，对于一个群体来说，所有个体的疾病或健康问题表现形式就构成了这种疾病的群体现象，这种群体现象我们可以形象地以疾病的“冰山现象“表示。所谓疾病或健康问题的“冰山现象”是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的一小部分。 综合应用：三级预防在卫生服务中的运用 根据预防措施所施加的阶段划分为三级预防 一级预防：也称病因预防，是针对病因的综合性预防措施，通过预防、控制或消除病因以预防和推迟疾病发生的措施。 二级预防：是早期发现和治疗疾病，改进疾病预后、缩短病程、延长生命的措施 三级预防：为治疗和康复的措施 健康教育与健康促进的基本理论 健康教育 识记：健康教育的概念 健康教育以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的一系列活动及其过程。 领会：健康教育的研究领域；健康教育常用的研究方法。健康教育与卫生宣传的区别和联系 健康教育的研究领域非常广泛，可以按照不同的特征来划分 按目标人群或场所划分 按教育目的或内容划分 按业务技术和责任划分 健康教育的研究方法 调查研究方法 实态性调查研究 分析研究 包括 前瞻性调查，回顾性调查 社会调查研究 包括 选题小组工作法，专题小组讨论法，特尔菲法，案例调查，观察法 实验研究与准实验研究 教育干预法 分为 信息传播，行为干预 健康教育与传统意义上的卫生宣传不同。卫生宣传是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，不值一反馈信息和效果，往往带有“过分渲染”的色彩，常以生物医学模式的观念看问题。尽管卫生宣传也期望人们行为有所改变，但实践证明仅有卫生宣传难以达到行为改变的理想目的，卫生宣传的实际效果侧重于改变人们知识的结构态度，当然，普及卫生知识的任务还相当繁重，卫生知识的传播活动仍需要不断加强，但它不是健康教育的全部内容，也不是健康教育活动的终结。 健康促进 识记：健康促进的概念，健康促进所涉及的五个主要活动领域或任务 健康促进是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 健康促进的活动领域 制定能促进健康的公共政策 创造支持的环境 加强社区的行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 领会：健康教育与健康促进的内在联系；《渥太华宣言》指出的健康促进的基本策略；健康促进的核心策略是“社会动员” 《渥太华宣言