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山 东 省 教 学 研 究 课 题
申 报 表
课题类别
课题名称_________________________________
课题负责人_______________________________
负责人所在单位--------------------------
填表日期________________________________
填 写 说 明
1、本表用计算机打印或用钢笔认真填写。
2、在课题类别一栏,是具体学科的,填写“小学语文”、“初中数学”、“高中英语”、“中学历史”等;非具体学科的,如“课堂语言艺术研究”、“小学生课堂评价语言研究”、“初中学生综合实践活动设计”等,填写“综合”;非学科教学的,如课程与教学管理、校本教研、招生考试改革、教师评价、“后进生”教育研究(“后进生”教育研究,如果是以教学方法为主,应为“学科”或“综合”; 如果是以教育思想和管理举措为主,应为“管理”)等,填写“管理”。
3、多人参与研究的课题主要负责人如不具有高级专业技术职称(含小学高级职称),须由两名具有高级专业技术职称的人(含小学高级)填写推荐意见。推荐意见包括课题主持人的专业水平、研究能力、组织能力等。
4、文字表述清楚,简明扼要。确实需要的,可以附页。
5、填写的内容要实事求是。
6、课题申报人所在单位,要对其申报资质和研究条件进行认真审核,然后签署书面意见。
课 题 名 称
课 题 类 别
成 果 形 式
课 题 负 责 人 基 本 情 况
负责人
姓 名
性 别
民 族
出 生
年 月
行 政
职 务
专 业
职 称
研 究
专 长
最后学历
最 后 学 位
工 作
单 位
办公电话
手 机
通 讯
地 址
邮 编
邮 箱
课 题 组 成 员 基 本 情 况
姓 名
专业技
术职称
工 作 单 位
研 究
专 长
在 课 题 组
中 的 分 工
课 题 负 责 人 的 研 究 工 作 近 况
参
加
课
题
研
究
情
况
课题来源
课 题 名 称
批准时间
担任分工
完成时间
发
表
论
文
出
版
著
作
情
况
论 文 或 著 作 名 称
出版部门或发表报刊
日 期
参加各种教研活动情 况
开 展
教 学
改 革
情 况
对 不 具 有 高 级 专 业 技 术 职 称 课 题 负 责 人 的 推 荐 意 见
推荐人姓名
专业职称
电话
研究专长
工作单位
邮箱
推荐意见:
推荐人签名:
年 月 日
推荐人姓名
专业职称
电话
研究专长
工作单位
邮箱
推荐意见:
推荐人签名:
年 月 日
对 选 题 背 景、研 究 目 标 与 意 义 的 简 述
对 研 究 途 径、方 法、步 骤 的 简 述
对 前 期 研 究 情 况 及 保 障 措 施 的 简 述
课题负责人所在单位推荐意见:
负责人签字(公章):
年 月 日
县(区、市)教研室意见:
负责人签字(公章):
年 月 日
市教研室意见:
负责人签字(公章):
年 月 日
省评审专家组意见:
经专家评审,同意该课题(在括号内打“√”)
1、立项为山东省教学研究重点课题( )
2、立项为山东省教学研究课题( )
3、不予立项( )
组长签字:
年 月 日
省领导小组意见:
组长签字:
年 月 日
山东省教学研究课题成果鉴定申请表
课 题 名 称
类
别
成果
形式
课题负责人姓 名
工作
单位
职称
行 政 职 务
办公电话
手机
邮箱
课
题
组
自
我
鉴
定
小
结
课题负责人签字: 年 月 日
单
位
鉴
定
意
见
负责人签字(公章): 年 月 日
拟进行成果鉴定的时间
鉴定的方式
鉴
定
专
家
名
单
姓 名
性别
出生年月
工 作 单 位
职称
电 话
手 机
电子信箱
市或省教研室意 见
1、以上鉴定专家系市( )省( )教研室指定
2、同意该单位拟聘请的鉴定专家( )
(在括号内打“√”)
负责人签字: 年 月 日
专
家
鉴
定
意
见
专家签字:
年 月 日
各 级
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