多发性硬化病人的护理课件.pptVIP

;学习目标;概述;病理变化;护理评估;（二）临床表现 1. 临床特点 病灶部位的多发和病程的缓解复发，构成MS的临床经过及其症状和体征的主要特点 1）起病情况 2）多样(多灶) 性损害的表现 3） 症状发作与缓解 4）临床分型 ;2．体征 核间性眼肌麻痹和旋转性眼球震颤为两个高度提示本病的体征 莱尔米特征(被动屈颈时，一种闪电样感觉或刺痛从脊柱向下传导至双下肢)在MS中常见 半数病人可有共济失调 Charcot三主征(眼球震颤、意向性震颤和吟诗样断续发音)也可见于本病;（三）心理-社会状况 病人突然肢体瘫痪及大小便功能障碍，自己不能承担家庭和社会义务，反而因生活不能自理、治疗费用高而增加家庭负担，易出现紧张、焦虑、悲哀、抑郁等心理反应，不能面对现实或对检查、治疗、护理不配合。 ;（四）实验室及其他检查 脑脊液检查 诱发电位检查(EP) MRI检查 ;（五）治疗要点 治疗的目的是抑制病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期主要采取对症和支持疗法，减轻痛苦。 急性复发型 继发进展型 治疗方法尚不成熟，糖皮质激素治疗无效。可选用免疫抑制剂 原发进展型 主要是对症治疗。 ;护理诊断;护理措施;（二）焦虑 1．经常巡视病房，建立良好的护患关系，帮助病人了解本病的治疗、护理及预后等相关知识，关心、体贴、尊重病人，增强其战胜疾病的信心 2．避免任何刺激和伤害病人自尊的言行 3．指导病人使用放松技术，如较慢的深呼吸、全身肌肉放松、听轻音乐等。 ;（三）健康教育 1．疾病知识指导 2．饮食指导 3．用药指导 4．自我管理指导 ;思考题;患者经治疗后双侧肢体无力减轻，可持物行走，神志清，精神好，大小便正常，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力4级。胸4平面以下痛温觉、音叉震动觉减弱。出院后继续口服强地松治疗，并渐减量，干扰素β皮下注射，3次/周。 3．请为该患者进行出院指导;;起病情况;多样(多灶) 性损害的表现;症状复发与缓解;临床分型;脑脊液检查;诱发电位检查;MRI检查;急性复发型治疗;遵医嘱用药;病情观察;饮食指导;用药指导;自我管理指导;发病机制;发病机制;病理变化;病理变化;病理变???;核间性眼肌麻痹;多发性硬化的MRI图像;多发性硬化的MRI图像