协调与平衡评定.pptVIP

第十一章 协调与平衡评定;第一节 协调功能的评定 第二节 平衡功能的评定 ; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 第一节 协调功能的评定; 平衡性协调试验; 非平衡性协调试验;（三）协调试验的选择 可根据运动缺陷，选择相应的协调试验方法。 （四）东京大学康复部的平衡试验 适用于上肢协调功能障碍者。 （五）上下肢协调性试验 （六）上田氏协调试验 适用于躯干下肢协调功能障碍者。 ; 协调试验的选择; 第二节 平衡功能的评定 ;一、概述 （一）平衡的定义 人体平衡（balance,equilibrium）是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。 支撑面(base of support)是指人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。 人体站立时的支撑面为两足及两足之间的面积。当身体的质心落在支撑面内，人体就保持平衡；当身体的质心落在支撑面以外时，人体就失去平衡。支撑面大小与人体平衡的维持能力密切相关。支撑面大，体位稳定性好，容易维持平衡；支撑面小，身体质心提高，体位的稳定就需要较强的平衡能力来维持。;（二）人体平衡的维持机制 一般认为，人体平衡的维持需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合和运动控制。前庭系统、视觉调节系统、身体本体感觉系统、大脑平衡反射调节系统、小脑共济协调系统以及肌群的力量在维持人体平衡方面亦起着重要作用。 ;感觉输入;感觉输入;感觉输入;中枢整合;运动控制;运动控制 ;二、平衡反应及其表现方式 （一）平衡反应 平衡反应是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 （二）特殊平衡反应 1.保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离支撑点时所发生的一种平衡反应，表现为上肢和（或）下肢的伸展。其作用在于支持身体，防止摔倒。 2.跨步及跳跃反应 当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向快速跨出或跳跃一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。 （三）平衡反应的形成规律 通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。;（四）平衡反应的一般表现方式; ;三、平衡评定的目的、分级与适应症 平衡评定是评定受试者感受、控制或调节平衡的能力。 （一）评定目的 1.明确有无平衡障碍。 2.了解平衡障碍的程度、类型。 3.协助了解引起平衡障碍的原因。 4.协助康复计划的制订与实施。 5.评估治疗效果。 6.研制平衡障碍评定与训练的新设备。;（二）平衡功能分级 根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级。 Ⅰ级：能正确地完成活动； Ⅱ级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡； Ⅲ级：能完成活