鼻导管吸氧法.pptVIP

鼻导管吸氧法 内 容 概念及目的 评估与准备 操作流程 评价 注意事项 概 念 鼻导管吸氧是一项护理操作技术，通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动 目 的 1.通过吸氧，提高肺泡内氧分压。 2.纠正各种原因造成的缺氧状态。 3.促进代谢，维持生命活力。 评 估 1 患者评估： （1）全身情况：目前病情，生命体征，意识与精神状态，缺氧的表现与程度、原因等。. （2）局部情况：口唇、甲床等处皮肤的颜色、发绀程度；呼吸困难的程度：有无张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等以及呼吸的频率、节律和深浅度变化；病人鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。 评 估 1.患者评估： （3）心理情况：心理状态、合作程度。 （4）健康知识：患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识，对氧气吸入疗法的认识程度。 评 估 2.环境评估：病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气等 评 估 3..用物评估： （ 1）氧气表是否有合格标示，湿化瓶是否完好无裂痕。 （2）氧气桶内是否有氧气，是否悬挂“有氧“标志。 （3）一次性吸氧管是否在有效期内，包装有无破损。 准 备 1.    操作者准备：着装整齐，洗手，戴 口罩，熟悉患者病情。 2.    患者准备：缓解紧张情绪，积极配合治疗。 准 备 1.    用物准备： 治疗车上备： 1.氧气表装置：氧气表、湿化瓶、蒸馏水。 2.治疗盘：棉签、胶布、小药杯（内盛温水）、 一次性吸氧管、治疗碗。 3.扳手 4.治疗单 5.健之素 准 备 治疗车下备： 1.    污物碗 2.黄色垃圾袋 操作流程 吸氧 1.   评估病人， 2.   遵医嘱准备用物：检查氧气管的有效期，氧气表是否有合格标示，湿 化瓶完好无损坏，蒸馏水是否在有效期内以及有无混浊等。 3.携用物至床旁：注意三查七对，并做好解释工作，再次取得病人合作 操作流程 4.   正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。 a 先打开氧气桶的大开关，当听到“呲”的一声时，立即关上（吹尘）。 b 利用扳手正确安装氧气表. C 湿化瓶内倒入1/2—2/3蒸馏水并正确安装。 D 打开一次性吸氧管的外包装，正确连接后用胶布固定在氧气桶壁上。 E为患者清洁鼻腔，注意水温要适宜，动作要轻柔。 操作流程 5.   打开总开关，遵医嘱正确调节氧流量，试流量大小（睫毛），并注意检查氧气流出是否漏气， （注意：在打开大开关之前，先检查小开关是否关闭，必须在小开关关闭的情况下，才可以打开大开关，否则易损坏氧气表。） 操作流程 6.   正确配戴。（注意再次核对医嘱单） 7.   恢复体位并向患者及家属交待用氧注意事项。 8.   洗手，按医嘱在医嘱单上记录用氧日期、时间、签全名。 9.   携用物回治疗室，处理用物。经常巡视患者，观察缺氧情况是否改善。注意交班。 操作流程 停氧 1.   停氧时间到，携用物至床旁（车下带浸泡桶，也可用黄色垃圾袋代替） 2.   先摘掉病人的鼻氧管，擦净鼻部。 3.  先 关上小开关，再关上大开关，再打开小开关放掉余气。 操作流程 1.   鼻氧管放入车下黄色垃圾袋，湿化瓶浸入浸泡桶（黄色垃圾袋） 利用扳手卸下氧气表放于车下。 2.   协助病人躺卧舒适，并注意询问用氧效果。根据患者的情况进行健康教育。 操作流程 3，记录停氧日期、时间、签全名。 4 携用物回治疗室，处理用物并交班 评 价 1.病人缺氧症状改善（皮服颜色改善、呼吸改善），精神状态改善，感觉舒适，表现安静。 2.操作顺利，病人了解给氧的目的，能配合操作。 注意事项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。 注意事项 2.正确安装氧气表（使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道勿将氧气表插入负压吸引接口） 3.用氧气时，应先调流量后配戴，停氧时应先摘掉吸氧管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 注意事项 4.详细记录用氧、停氧时间。 5.及时巡视病房，观察有无用氧