老年期其它常见问题的护理课件.ppt

第七章 老年期其它常见问题的护理; 杨某，女性，70岁，丧偶后独居。既往高血压病史20年，长期服用可乐定等抗压药，近半年来记忆明显下降，目光呆滞，反应迟钝，曾有两次回家时找不到门。2个月前曾跌倒过一次，无明显外伤，今晨9：00突然再次跌倒，不能爬起。体检：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压145/80mmHg，神志清楚，精神差，大小便正常；头颅未见明显外伤，双眼视力差，眼底检查见血管明显充血水肿；右下肢不能站立，呈屈髋屈膝右旋位，右下肢比左下肢短3cm，余未见异常。请问： （1）判断杨某发生了什么情况？ （2）发生跌倒的危险因素有哪些？ （3）应从哪些方面指导杨某及其亲属预防再次跌倒？ ; 第一节 跌倒 指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地的现象，是老年人常见的问题之一。在65岁以上老年人的死因中排第六位。 ;跌倒 多数在室内---浴室、卧室和厨房内 少数在室外---街沿和台阶处 跌倒后 轻---软组织损伤、骨折、关节脱臼 重---意识丧失、肢体瘫痪、丧命 跌倒及其产生的后果严重威胁着老年人的健康、日常活动及独立生活能力。;为什么老年人会跌倒呢？; 感觉器官、中枢神经系统、肌肉骨骼系统三者协调作用共同维护机体姿势的稳定。 凡是能影响这一功能系统中任一环节的任一因素，均可能破坏机体内在的稳定性，而成为诱发跌倒的内因。; 1.内因 2.外因;【护理评估】 （一）危险因素 1.内因： （1）生理因素 感觉功能减退、神经系统控制能力下降、下肢肌力减弱。 （2）病理因素 平衡功能失调，虚弱，眩晕，意识障碍的急慢性疾病。 1）心脑血管疾病 2）神经系统疾病 3）骨关节疾病 4）感官系统疾病 5）其它 （3）药物因素 镇静催眠药、麻醉药、镇痛药、降压药、利尿药、降血糖药。抗抑郁药物危险性最大，饮酒过量也是常见诱因。 （4）心理因素 认知能力、精神状态、不服老、不愿麻烦他人、焦虑、恐惧、抑郁等。;2.外在原因： （1）环境因素 1）地面因素 地面不平整，或潮湿打滑， 2）家具及设施 室内灯光过暗过强，阳光过度刺??， 浴室、楼梯缺少扶手，台阶高度不合适边界不清， 坐椅过高或过低，睡床高度不合适， 坐便器过低、无扶手，家具不稳、摆放不当， 搬家，室内障碍物多等。 3）穿着情况 鞋、裤不合适。 4）其他 拐杖等辅助用具不合适。 （2）与老年人活动状态有关的危险因素 多数发生在行走或变换体位时，少数发生在从事重体力劳动或较大危险性活动（爬梯子、骑车）时。;（二）健康史 1.本次跌倒史 跌倒的时间、地点、方式，跌倒时所处的活动状态，有无饮酒和或服用可疑药物，有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促，单侧肢体无力，口齿不清，跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。 2.既往史 既往是否发生过跌倒，有无害怕心理，有关疾病，药物。 （三）身体状况 （四）心理—社会状况 （五）辅助检查;【常见的护理诊断及医护合作性问题】 1.有受伤的危险 2.恐惧 3.疼痛 4.自理缺陷 ;【计划与实施】;老人跌倒不要急着扶;;; （一）跌倒的预防措施预防跌倒护理的总目标：;家中哪些地方是最危险的呢？;2.改善居住环境 （1）布局 （2）地面 （3）通道 （4）楼梯 （5）照明 （6）卫生间 （7）睡床;在厕所安装更多扶手，根据生活习性， 安排家具摆设，使走道通行无阻。 ;在选择新地板时，要避免光亮、光滑的表面。居室地面尽量采用木质地板，但不宜打蜡;厨房和卫生间地面应采用防滑材料，并保持清洁干燥。 如有门槛或地面凹凸不平的情况，也要以显眼的方式提醒老人家。 湿滑的地板一定要马上擦干，老人家经常活动的地方尽可能放置防滑地毯。　　;;　为防范跌倒，老年人的住所应达到以下要求：尽量减少台阶、门槛，在经常活动的地方，不堆放杂物;家具陈设实用简单，尽量“靠边站”，且不轻易改变位置;日常用品不宜放得过高或过低;经常检查楼梯、台阶和扶手是否牢固。 如果家中有楼梯，每阶梯级最好不要太高，并装有防滑花纹。;;为防范跌倒，老年人在衣着方面应注意;老人出门应穿低跟鞋 常坐少站持续运动;行走与活动;;4.运动锻练通过适当的运动防止或减少摔伤的可能;5.重视相关疾病的防治 6.合理用药 7.心理护理;;居委举办“预防老年人跌倒”讲座;向下跌倒练习的示意图;;;;;;第二节 压疮;第三节 长期卧床 【护理评估】 （一）危险因素 1.脑血管疾病2.骨关节疾病3.衰老 （二）健康史 （三）身体状况 1.皮肤粘膜2.肌、骨骼系统3.呼吸系统4.循环系统5.