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新生儿脑电图及其 在评价脑损伤中的应用;;1 新生儿EEG的记录方法;;;;2 新生儿EEG的发育特点;;;;;;3 新生儿EEG的主要分析内容;;新生儿睡眠分为活动睡眠(AS)、安静睡眠(QS)和不确定睡眠(IS)。
新生儿期入睡首先进入AS期,相当于REM睡眠期;大约在3个月以后逐渐转变为首先进入NREM睡眠期。
新生儿觉醒期与AS期EEG相似,需依靠行为观察鉴别这两种状态;
早产儿的AS期和QS期均为非连续图形,单纯从EEG上很难区别,主要依靠临床行为观察和其他生理指标鉴别。
但早产儿的睡眠周期与多导图记录的生理参数的一致性较差,直到CA36周以后,睡眠各期EEG和多导图的指标才比较一致。
;3.2 背景活动;;;3.3 新生儿不成熟波形;;;;3.4 Rolandic区正相尖波;;3.5 阵发性异常;常见的阵发性异常包括 ;;;;;4 新生儿EEG的判断标准;轻度异常93%预后较好;中度异常64%预后不好;而重度异常90%预后不良,病死率高,存活者多遗留不同程度的神经后遗症。
但新生儿EEG的判断缺乏明确的定量指标,具有一定的主观性和经验性,特别是对轻 中度异常的判断。
;4.1 轻度异常;4.2 中度异常 ;4.3 重度异常 ;5 新生儿HIE的系列EEG监测;因此HIE的EEG监测应遵循早期监测,系列随访复查的原则。
在合并有惊厥发作和(或)有阵发性放电的新生儿,背景活动依然是判断预后的最好指标。
首次EEG记录应争取在出生后或严重缺氧缺血性事件后24h内进行,最好能在8～12h内进行。
异常者应定期复查。
不论是在病变早期或恢复期,单次EEG记录的临床价值有限。;表1 新生儿HIE的EEG系列评估;6 波幅整合EEG在NICU的应用;;;;
完
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