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局部麻醉;一、 概 念;局部麻醉 ; 二、局部麻醉药的药理学 ; （一）化学结构和分类 局麻药共同的特点是由三个基本部分组成，分别为芳香族环、胺基团和将二者连接起来的中间链，中间链可分为酯链和酰胺链，据中间链的不同将局麻药分为两大类： ;（一）化学结构和分类; ;（二）理化性能和麻醉性 离解常数PKa;
普鲁卡因 PKa=9.0 2.5% 丁卡因 PKa=8.5 7.4% 布比卡因 PKa=8.1 16.6 % 利多卡因 PKa=7.9 24.0% （在组织液中（PH=7.4）它们的非离子部分所百分比值）
利多卡因起效快 、弥散性能强。;（二）理化性能和麻醉性能 脂溶性 ; ;根据离解常数 、脂溶性、蛋白结合率 即局麻药的麻醉性能，将它们分为三类 ;（二）理化性能和麻醉性能 分类;（三）吸收、;（三）分布; ;（四）局麻药的毒性反应 原因 ;（四）局麻药的毒性反应临床表现及治疗 ;1、中枢神经系统的反应;2、对心血管系统的作用;3、高敏反应 ;（四）局麻药的毒性反应临床表现及治疗;（四）局麻药的毒性反应临床表现及治疗;（四）局麻药的毒性反应 预防 ;（四）局麻药的过敏反应 ;（四）局麻药的过敏反应;（五）常用局部麻醉药 普鲁卡因; （五）常用局部麻醉药 丁卡因;（五）常用局部麻醉药 利多卡因;（五）常用局部麻醉药 布比卡因;（五）常用局部麻醉药 罗哌卡因;三、局部麻醉方法; 二、局部麻醉方法 粘膜表面麻醉 ;二、局部麻醉方法 局部浸润麻醉 ; 二、局部麻醉方法 区域阻滞麻醉 ;二、局部麻醉方法 神经阻滞麻醉 ;;鼻腔粘膜表面麻醉;;;肋间神经阻滞;肋间神经阻滞;;;;
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