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安全达标：院内高血糖患者的胰岛素治疗方案;亚洲地区2型糖尿病患者胰岛素起始治疗普遍延迟;胰岛素起始延迟影响2型糖尿病治疗结局; 患者及医生及时起始、有效应用胰岛素的障碍;《中国2型糖尿病防治指南2013》: 2种口服药失效后即可启动基础胰岛素治疗;2015 ADA/EASD声明推荐胰岛素起始时机;《2015AACE糖尿病综合管理路径》指出： 1-2种口服降糖药物失效后可加用基础胰岛素;面对医患的多重因素，如何综合考量和优化院内胰岛素起始方案，以便尽早血糖达标？;住院患者胰岛素治疗的起始选择;住院高血糖患者的血糖控制目标;;Weng J, et al. Lancet. 2008, 371(9626):1753-1760;短期胰岛素强化治疗改善急性胰岛素分泌;2013年一项Meta分析显示：短期胰岛素强化治疗可改善2型糖尿病的主要病理生
理机制，体现为Homa-β及Homa-IR的明显改善。;基础胰岛素起始治疗是各指南共同首选方案;基础餐时强化方案 vs. 预混胰岛素的优势;基础餐时强化方案 vs. 持续胰岛素皮下输注的优势;基础餐时方案更显著降低空腹血糖;基础餐时方案帮助更多患者血糖达标;患者对基础餐时方案的净获益满意度更高;患者对基础餐时方案的接受度更高;用量举例：一位体重70kg的2型糖尿病患者每日胰岛素总剂量为：
0.5IU/Kg×70kg=35IU，其中基础胰岛素17IU，餐时胰岛素18IU，3针餐时胰
岛素用量均为6IU;基础餐时方案的胰岛素剂量调整:安全、简便;基础胰岛素起始剂量比例增加提高血糖控制;住院强化患者的出院维持方案;临床应遵循以患者为中心的个体化治疗策略;根据患者的治疗意愿、能力、生活方式和血糖表现等选择胰岛素治疗方案;患者对胰岛素治疗的主要顾虑;在保证糖尿病患者治疗的疗效与安全性前提下，简便的治疗方案，能够提高患者的依从性！;疗效: 门诊基础胰岛素方案血糖控制更好;疗效:门诊基础胰岛素方案降糖疗效与继续强化相当;疗效:甘精胰岛素A1C达标率较预混提高59%;疗效:甘精胰岛素提供更好的全天整体血糖控制;安全性: 门诊基础胰岛素方案低血糖风险更低;安全性:甘精胰岛素显著降低夜间低血糖风险;安全性:甘精胰岛素低血糖风险较预混降低59%;;如何进行方案转换;胰岛素强化治疗后的后续治疗探讨;OMalley CW, et al. J Hosp Med 2008,3(5 Suppl):55-65
中国医师协会内分泌代谢科医师分会,等. 胰岛素泵规范治疗教程. 人民军医出版社 2011;总结;谢谢！
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