标本采集讲义.ppt

痰培养标本的采集★ 准备无菌集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单. 病人清晨醒来未进食前,先用漱口液漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖. 无法咳痰或不合作者,方法同常规痰标本的收集,在吸痰器吸管中段接无菌集痰器. 24小时痰标本的采集★ 广口集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单。 早晨醒来(7am)未进食前漱口后第一口痰开始留取,次晨( 7am)未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24小时的全部痰液吐入集痰器内,注意不可以将唾液,漱口水,鼻涕混入。 三、咽拭子标本采集 目的 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。 评估 了解目的;了解病人用餐时间,避免在进食后两小时内取标本,防止病人呕吐。 咽拭子标本采集 四、尿标本采集 常规标本:检查尿液色泽、比重、透明度、蛋白、糖、细胞、管型等。 12或24小时尿标本:做各种尿生化检查。 培养标本:做细菌学检查。 标本采集Collection of Specimen  标本采集 　标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。 教学目标 1.了解标本采集的意义。 2.熟悉标本采集的原则。 3.掌握各种标本的采集方法。 4.掌握血液标本采集的注意事项。 第一节 标本采集的意义及原则 第二节 各种标本的采集 第一节 标本采集的意义及原则 标本采集的意义 标本采集的原则 标本采集的意义 协助疾病诊断 观察病情变化 推测病程进展 制定治疗措施 标本采集的原则 遵照医嘱 充分准备 严格查对 正确采集 及时送检 第二节 各种标本的采集 血液标本采集 痰标本采集 咽拭子标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 一、血液标本的采集 全血标本:血沉,血常规检查和测定血液中一些物质含量,如肌酐,尿素氮,血糖等。 血清标本:测定血清酶,脂类,电解质,肝功能等。 血培养标本:查找血液中的病原菌。 常用方法 1.毛细血管采血法:用于血常规检查。 2.静脉采血法 【操作】 1．准备材料 2．选择采血部位 （如图） 皮肤采血法 3．按摩皮肤 4．消毒皮肤 5．针刺皮肤（进针部位如图） 6．拭去第1滴血 7．吸血 8．止血 9．稀释血液 皮肤采血法 静脉采血法 【目的】 掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。 【原理】 使用注射器和针或真空采血器刺入浅静脉后，用负压吸取所需的血量。 【操作】 1．准备试管 2．标记试管 3．消毒双手 4．选择静脉 5．检查注射器 静脉采血法 静脉采血法 实施:在穿刺点上方6cm系止血带,常规消毒,嘱病人握拳。穿刺抽取所需血量,松止血带松拳,干棉签压迫1～２分钟。注入标本瓶。 穿刺→抽血→ 二松→按压 真空采血器 真空血标本容器 真空采血法原理 采血试管口加上橡胶塞后 经真空处理，管内呈负压， 由于静脉血有一定压力， 采血时，静脉内血通过针 头流入采血试管，当静脉 血压与试管内压相等时， 血液停止流出。 真空采血器的优点 1、避免医务人员受感染 2、减少差错发生 3、提高了检验质量 4、避免浪费血液，减轻病心理负担 5、一次穿刺，多次取样 6、携带方便 消毒皮肤 穿刺皮肤 静脉采血法 静脉采血法 抽血 真空采血法 传统静脉采血法 血液注入标本瓶内 ?血清→干燥管 勿震荡 全血→ 抗凝管 轻摇 血培养→血培养瓶 无菌 注血顺序： 血培养→全血→血清 采集血液标本注意事项 ? 抽取空腹血，提前告知病人禁食 ?抽血清标本须用干燥注射器,针头和干燥试管。 ?采全血标本时,将血液注入盛有抗凝剂的试管,立即轻轻旋转摇匀。 采集血培养标本时,应防污染。 ? 若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶中,再注入抗凝管,最后注入干燥试管。 ? 严禁在输液,输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集。 采血后的注射