新生儿体格检查1课件.pptVIP

脐部是开放的门户，护理不当可以引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎，千万不能麻痹。 出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时， 要马上送医院治疗。 新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸： 1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 黄疸进展快，即在一天内加深很多； 黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现； .黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 病理性黄疸重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿 它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处，如：嗜睡、拒哺、肌张力减低，两 眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭，突出之处是黄疸又深又重 核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往终身残疾，比如共济失调、手足徐动、聋、盲，以及智能低下。要及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误治疗 鹅口疮它由一种霉菌引起的，多由于乳头、手指及皮肤感染，尤其是奶嘴污染 症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很象奶凝块，在牙龈及颊粘膜上，容易刮去，可能会影响哺乳 鹅口疮的防护：新生儿出生后，妈妈（如果是母乳喂养）或新生儿服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于新生儿口腔粘膜上的有益菌，而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长 有时妈妈和新生儿会发生交叉感染：如果你正在进行母乳喂养，你的新生儿可能会把鹅口疮传染给你，引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗 同样，妈妈服用抗生素也可能导致乳头酵母菌感染，再通过哺乳传染给新生儿 新生儿虽然感染了鹅口疮，不一定会传染给妈妈，有乳头酵母菌感染的妈妈也不一定都会传染给新生儿 治疗可用纱布蘸清水轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油或2%碳酸氢钠溶液， 效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症 预防方法：母亲喂乳前，要洗净乳头或喂奶用品，奶嘴要煮沸消毒 新生儿肺炎 分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染) 新生儿肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸 新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状 新生儿泪囊炎小儿泪囊炎是一种先天性眼病，多见于刚出生一个月左右的婴儿，出生4-5个月是症状出现的高发期。 很多新生儿眼周动不动就有眼屎出现。有些粗心的父母不以为然，以为小孩刚出生都这样，过阵子自己就好了 如果新生儿持续出现眼屎，有可能患上了小儿泪囊炎 新生儿脐炎 预防新生儿脐炎，关键是做到：孕妇在产前要防治感染性疾病，加强围产期保健； 普及新法接生，分娩过程中严格执行无菌操作； 断脐后的一周内要护理好脐部，保持局部干燥和清洁卫生。 勤给孩子换消过毒的尿布，并防止粪便尿液污染，不要让尿布覆盖住脐部，以免厌氧菌生长繁殖。 为母婴卧室创造一个洁净的环境，所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等，以抗菌织物制成的为好。 新生儿得了脐炎后，炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部，洗净后涂络合碘；或用增效联磺片研成细末，撒在肚脐上，并注意保持局部干燥。 如果形成脓肿者，需及时切开引流换药。 变为慢性肉芽肿者，使用10%硝酸银，或硝酸银棒给予局部烧灼，肉芽较大应手术切除 一旦孩子发生菌血症或败血症，则需尽快住院治疗，选准抗生素，足程足量，以控制病情发展，及早治愈 * 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 * 新生儿体格检查 ? 为新生儿做体格检查时室内必须温暖，维持室温在25℃以上 婴儿应全身裸露，便于观察皮肤颜色、肢体活动和反应等 暴露时间不应超过1分钟 检查前医务人员须先洗手，并使手温暖，必要时带口罩 检查时动作要轻柔，速度要快，尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的项目检查完毕 一般状态 ? 对每个新生儿都必须测量体重、身长、头围、胸围和腹围，这可判定新生儿的成熟度和营养状态 皮下脂肪的丰满度，皮肤是否光滑，有无脱屑及皱褶等，也有助于判定营养状态 新生儿屈肌张力占优势，正常新生儿肢体处于屈曲状态 伸肌张力过强，见于强直性痉挛 新生儿脊柱生理性弯曲尚未形成，仰卧位时颈项部应贴于床面，若有空隙，提示颈伸肌张力