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二 护理无声语言沟通的常见错误及矫正 各种护理用文的内容格式,在基础护理及各专科护理课程中都有介绍和说明,这里不再重复。本节只对护理无声语言表述方面的常见错误做一些归纳分析,并提出矫正建议和方法,供大家参考。 一、字词错误及纠正 书写不规范,错别字、异体字多。 把“阑尾”写成“兰尾”,把“青霉素”写成“青莓素”等。据广州某医院调查统计显示: 100份护士交班记录中,有书写缺陷的占61%,其中有错别字的占52%. 在数字使用上 中国数字(一、二、三等)与阿拉伯数字混用,很不统一。如“1997年6月”,写成“97年六月”。 医学名词使用 乱用简称,令人费解。 如把“胸廓对称”写成“胸称” 把“低分子右旋糖酐”写成“低右”等 导致以上错误的原因主要有两个: 一是思想上不重视,总以为讲究语言文字的规范性是语文课的事,离开语文课就可以随便了。 二是阅读时漫不经心,不认真掌握字的形体笔划,写的时候又懒得查阅工具书,于是屡屡写错 矫正建议 (1) 重视书写的规范化 手头应常备一本新出版的字典(词典),以便随时查正用字。 简化字应严格按照国家语言文字工作委员会与1986年重新公布的《简化字总表》规范地简化。 矫正建议 (2) 关于数字的使用 应按照国家语言文字工作委员会等单位公布的《关于出版物上的数字用法的试行规定》 该规定中要求计数、统计、公历世纪、年代、年、月、日和时间一律用阿拉伯数字表示。 矫正建议 (2) “几种特殊情况必须用中国数字,例如: 星期几一律用夏历和中国清代以前历史纪年仍用汉字,如“正月初五”不能写成“正月初5”等 在一些已经定型的词、词组、惯用语(成语)、缩略语中的数字(作为一个词索),仍按习惯用中国数字表示 “一目十行”不能写成“1目10行”, “十滴水”不能写成“10滴水” “两万五千里长征”不能写成25000里长征” “第一书记”不能写成“第1书记”等等 矫正建议 (2) 两个数字并列使用表示概数的,也要用中国数字, “两三邻近天”不能写成“2~3天”,“七八十岁”不能写“70~80岁”。 一位数字成在行文中不具有统计意义或计量作用时,也可以用中国数字,如“一个人”、“六条意见”。 用浪线表示数目起止时,在不会引起误解的情况下,可以用简单方法表示,如:150~200kg、6~9℃等 表示两个百分数起止时必须写为5%~20%,不能简化为5~20%。 矫正建议 (3) 关于医学名词术语的使用,应符合全国自然科学名词审定委员会公布,并由科学出版社陆续出版的《医学名词》、《生理学名词》、《人体解剖学名词》等工具书的统一标准 对于已有通用简称的名词(如“乙脑”、“甲肝”等),在一篇文章中首次使用时可用全称,并在括号内注明简称,后面再使用该词时便可用简称 例如“流行性乙型脑炎(以下简称‘乙脑’)”,后文中再出现该名次时便可使用简称了。 语句错误及矫正 常见的错误有以下几种 (一)行为状态的主题不明,甚至混乱 在现代汉语中,某些句子成分(主语、宾语等)的省略比较多见。在护理病例书写时,护士、医生、患者、家属等作为行为主体而被省略不写的情况及其普遍,往往很容易造成行为主体不明等错误。 举例(1) “遵医嘱吸氧” 分析与矫正: “遵医嘱”的行为主体是“护士”,“吸氧”的行为主体是“患者”。句中的两个行为主体都被省略,从字面上看,“吸氧”的就不是患者,是护士自己了。 可修改为: 遵医嘱给患者吸氧。 举例(2) “患者精神好,未诉口干及咽部不适,胃肠减压畅………未排气、无腹痛、腹胀,未闻及肠鸣音,已拔除尿管,小便未解,查口腔粘膜完好,双肺呼吸音清,已能在床上主动活动,皮肤完好无破损”。 分析与矫正 开头说“患者精神好”,点出行为状态的主题(主语)是“患者”,后面的叙述便将所有的行为或状态的主题人都省略了。按照语法上“承前省略”的惯例,后面所有行为状态的主体人都应该是“患者”才对。但事实上却不是。 如“未闻及肠鸣音”,显然是指护士“未闻及”患者的“肠鸣音”;“已拔除尿管”,显然是指护士替患者“拔除尿管”(不是患者自己替自己拔);“检查口腔粘膜完好”,显然也是护士“查”患者的“口腔”,而不是患者自己查。这句话中的行为状态主体人从患者到护士,又从护士到患者来回变更了许多次,但都不写明,显得很混乱 可修改为 患者精神好,未诉口干即咽部不适。胃肠减压畅………未排气,无腹痛腹胀。患者在拔除尿管后,尚未解小便,已能在床上主动活动,皮肤完好无破损。查口腔粘膜完好,双肺呼吸音清,未闻及肠鸣音。 举例(3) “出汗后及时给患者更换衣服” 分析与矫正 : “出汗”的状态主体应该是“患者”,而“给患者更换衣服”的行为主体则是护士。两个主体都省略,语法上是很不合规范的。 可修改为 及时给出汗后的患者更换衣服。 讨论 以
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