二级心理咨询师心理诊断技能课件.pptVIP

12、遗尿症 （1）主诉： 反复尿裤子或尿床 （2）诊断要点： 排尿控制能力的发育延迟（智龄大于5岁仍有遗 尿行为）。 13、居丧障碍 （1）主诉 感到丧失不可承受 沉浸在失去亲人的痛苦之中 丧失引起了躯体症状 （2）诊断要点 心境低落或悲哀 睡眠障碍 兴趣缺失 自责自罪 焦虑不安 社交退缩 很难考虑将来 （3）鉴别诊断 丧亲2个月后仍有抑郁全部症状应考虑抑郁发作 的诊断。 第三单元 常见人格障碍的特点 一、?学习目标 了解人格障碍特点，识别人格障碍 二、工作程序 （一）?人格障碍三要素（ICD－10 ） 1、早年开始，于童年或少年起病 2、人格某一方面过于突出，导致牢固和持久 的适应不良。 3、给病人带来痛苦或贻害周围 （二）识别人格障碍的特征 1、反社会人格障碍： 高度攻击性、缺乏羞耻感、社会适应不良 2、偏执性人格障碍： 固执、敏感、多疑、心胸狭窄、不能接受他人批评、 无端揣测别人对其有不良动机。 3、分裂样人格障碍 思维古怪、焦虑、害羞、不自信、逃避现实。 4、强迫型人格障碍 高标准严要求、谨小慎微、苛求细节、紧张和苦恼、 缺少挚友。 5 、表演型人格障碍 人格不成熟、不稳定、暗示性、依赖性强、好幻想， 求刺激、卖弄风情。 6、冲动性人格障碍 情绪不稳定、缺乏冲动控制。 7、依赖型人格障碍 缺乏自信，不能独立活动、喜从属他人。 第二节 识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 一、学习目标： 学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因 二、工作程序 （1）咨询或检查求助者是否有躯体疾病 （2）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理 行为问题之间有无因果关系 （3）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 （4）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 心理咨询师（二级心理诊断技能）2012 主讲老师：张仁川 第一节 鉴别诊断 第一单元 与神经症相关的鉴别诊断 －、学习目的 学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别 二、工作程序 （－）熟悉掌握神经症的临床简易评定方法 1.?????神经症的临床评定方法 （1）定义：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且防碍心理功能或社会功能，但没有任何器质性病理基础。 神经症是心理冲突变形，它与现实处境没什么关系，不带明显道德色彩。 （2）评定方法 A、病程：不到三个月为短程，评分1；三个月到1年为中程，评分2；1 年以上为长程，评分3。 B、精神痛苦的程度：轻度者病人可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能解脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。 2.??神经症与其他疾病的鉴别 进行常规的身体和神经系统检查，内科疾病可以同神经症并列。 3.??神经症与人格障碍的鉴别 神经症病人中40%—70%有人格障碍。 多轴诊断有助诊断的全面性。 （参考P3案例1—1.2） （二）区分不同类型的神经症 1、神经衰弱 （1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。 （2）情绪症状主要有三方面： ①?? 烦恼 ② 易激惹 ③ 心情紧张。 并具备以下三个特点： ①感到痛苦，常常向人倾诉、寻求帮助或治病。 ②感到控制不了或摆脱不了。 ③强烈程度与持续时间之久与生活事件和处境