任务十---项目三课件.pptVIP

项目三 注射给药技术;概念;注射给药法;皮内注射法;（五）要选择合适的注射部位，防损伤神经和血管。;（一）严格遵守无菌操作原则 1、注射环境清洁，无尘埃飞扬。 2、工作人员：洗手、戴口罩，衣帽整洁。 3、注射部位皮肤消毒： ４、注射器的活塞和针头的针梗及针尖、必须保持无菌。;皮肤常规消毒方法①　2%碘酊→75%乙醇(两回);5cm;皮肤消毒范围;１、做好三查七对工作。 ２、仔细检查药液质量，如发现药液有变色、混浊、沉淀、安瓿有裂痕或药物有效期已过等现象，则不能使用。 3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。 ;安瓿（清）; （三）严防交叉感染 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理。 ;根据注射途径、药液量、粘稠度和药物刺激性强弱选择注射器和针头。 １、注射器应完好无损、不漏气。 ２、针头型号合适、锐利、无钩、无锈、无弯曲。 3、注射器和针头衔接必须紧密。 ４、一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。;1、注射部位应避开神经、血管处。 2、不可在炎症、化脓、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 3、长期注射者，应经常更换注射部位。;　疤痕;注射药液应按规定时间临时抽取，立即注射，防止药物效价降低或被污染。;◆注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞。 ◆排气时防止浪费药液。;●进针后，注射药液前先抽动活塞，检查有无回血。 ●动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。 ●皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。;●1、分散病人的注意力，使其心身放松，取适当的体位与姿势 ●２、二快一慢 ●３、注射刺激性较强的药物时，宜选用 　　较长、较粗的针头，且进针要较深 ●４、需注射多种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物，同时要注意配伍禁忌;二、注射用物;注射器和针头;乳头;注射器的规格及用途;注射器的空筒外标有容量刻度;针头;结晶、粉剂——先溶 混悬液——先摇匀 油剂——加温或两手对搓 ;注射器结构及吸药法;药物准备 -- 遵医嘱备药 ;吸取注射用药液;安瓿;自安瓿中吸药法（小安瓿） ;自安瓿中吸药法（大安瓿）;自密封瓶中吸药法;皮内注射 ID;; 进针：左手 右手 角度 深度 药量 变化：出现皮丘 毛孔变大 肤色变 白 呈桔皮样变。 ;返 回 ; 注意事项;;皮下注射法 ; 皮下注射部位;（1）消毒：常规消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深度 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 ;左手、右手（方法）;;角度、深度（方法）;结束并返回;; 注意事项;;肌内注射法 ;臀大肌注射法;常用定位方法 十字定位法;返回;联线法;返回;臀中肌、臀小肌;定位法;为使臀部肌肉松弛 注射时可取下列位;;股外侧肌注射法;股外侧肌定位;上臂三角肌注射法;上臂三角肌注射法; 方法; 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）;执笔式; 松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应;注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻 再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位 回治疗室，清理用物 ;角度、深度（方法）; 病区内集中进行肌内注射;集体肌肉注射盘; 注意事项;;静脉注射 IV; 四肢浅静脉—上肢; 四肢浅静脉—手; 四肢浅静脉—足;方法;用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成15°～30°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入;;;注意事项;小儿头皮静脉注射; 小儿头皮静脉;; 股静脉;注意事项;静脉注射失败的常见原因;穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁;穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下;穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分或全部穿透血管壁，药液注入深部组织;不同患者的穿刺要点;动脉注射法 ; ;;各种注射的进针深度;皮内注射;列表总结各种注射法