降钙素原(PCT)临床应用(刘跃亮)课件.pptVIP

降钙素原（PCT）的临床应用;提纲;脓毒血症;脓毒血症;脓毒血症;脓毒血症;细菌性感染/脓毒血症--困惑;细菌性感染困扰着临床;;临床常用感染性指标检测及意义;中性粒细胞异常;C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP);在细菌或病毒感染鉴别诊断中的应用：　 细菌性感染CRP浓度升高, 阳性率达90%以上，超过40mg/Ｌ时基本确定有细菌性感染的存在,且与感染程度呈正相关,败血症时,CRP浓度多在148mg/Ｌ以上,是败血症的灵敏指标; 病毒感染时,血清浓度变化不大, 阳性率极低 直接的创伤和多数细菌感染发生在细胞外,足以使两边细胞膜分离,借此暴露出胆碱磷酸分子和提供CRP的附着点,结果通过IL-6将信息传递给肝脏,刺激产生有活性的CRP。 测定CRP可作为细菌感染的指标，又可作为细菌与病毒感染的鉴别诊断;动态测定CRP 指导创伤或外科手术后的抗感染合理用药: 创伤或外科手术后,CRP会升高 第二天即达到峰值 3～4天后下降 若5～7天内未降到正常或3～4天后仍继续升高应，考虑合并感染;血沉（ESR）测定的临床意义;;降钙素原（PCT）;1．1 PCT主要的生物学效应： 目前尚无明确的结论； 主要的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、抗炎和保护作用。 1．2 PCT的检测方法和稳定性：