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绝经期女性精神障碍浅谈 陈颖 （昆明市精神病院650101） 【摘要】围绝经期是女性人生中一个重要的转折点，在这个阶段，女性 在躯体和牛.理上会发牛.一系列的变化，如果不能及时发现找到有效的疏解途径, 自身乂缺乏适当的情绪调节和良好的社会支持，就容易患上围绝经期精神障碍。 【关键词】围绝经期女性；精祌障碍 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725 （2014） 12-0160-02 进入21世纪以来，社会经济繁荣发展，社会环境的变化H新月异，随 之给人们带来的是来自不同层面的压力，如：工作压力（加薪与晋升）、家庭压 力（夫妻矛盾、子女的教育问题、家庭成员之间的问题）、社会压力（主要人际 关系和社会认同度）等等，进而越来越多的人处于亚健康状态，当这种状态持续 到一定时间，就会出现各种精神方面的问题，而据相关研究显示，女性的精神障 碍的发病率明显高于男性，其中，围绝经期女性是一个值得关注的焦点。 世界卫生组织（WHO）将女性卵巢功能开始袞退直至绝经后1年内的 时期称为围绝经期。而围绝经期综合症是指女性从生殖年龄过渡到无生殖能力年 龄的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌的改变开始，到最后一次月经后 一年的时期出现的由于卵巢功能逐渐袞退，卵泡不能成熟及排卵，因而出现无排 卵性月经，此期雌激素水平波动或减少，出现血管舒缩障碍，导致的一系列以自 主神经系统功能紊乱为主，并伴有神经心理症状的一组症状群，多发于45—55 岁，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、焦虑、不安、抑郁、烦躁等。 围绝经期是女性人生中一个重要的转折点，在这个阶段，女性生理上会 发牛.一系列的变化，如神经内分泌系统功能逐渐衰退、身体抵抗力下降、体内激 素水平下降等等，易发各种中老年期疾病，如骨质疏松、高脂血症、心血管疾病， 同吋还面临各种心理上的压力，如工作岗位上不能适应新情况、新环境，学习能 力下降，婚姻家庭中子女离家，导致闲居或者子女结婚导致家庭结构的改变，都 会给她们带来一系列躯体上的不适和心理上的改变，如果不能及吋发现找到冇效 的疏解途径，而自身又缺乏适当的情绪调节和良好的社会支持，或者被忽略，就 会为围绝经期精神障碍的发病打开一扇大门，女性围绝经期精神障碍发病的确切 原因不明，有研究者认为，内分泌功能减退、个体人格特征、文化水平、职业、 社会人际、家庭背景、精神因素等都与围绝经期精神障碍发病及症状严重程度奋 关。 在临床收治的围绝经期女性患者中，常见的精神障碍冇抑郁发作、焦虑 障碍、睡眠障碍等，其中，抑郁患者占了很大比例，在治疗过程中，通过深入询 问了解患者的病史发现，除了内分泌系统功能衰退所带来的一系列躯体和心理 上的不适外，丧偶、离异、空巢、家庭结构改变，工作社会角色的不适应是大多 数人患抑郁症的主要原因。 下面根据临床经验，浅谈一下常见的病因。 一、 内分泌系统改变所引起的生理上的退行性改变 卵巢是女性重要的内分泌器官，它承担着维持女性美丽的重要任务，围 绝经期女性由于卵巢功能的逐渐衰退，引起相应的内分泌的改变，导致此期女性 出现外阴皮下脂肪减少，阴道分泌物减少，出现干燥烧灼感，导致出现夫妻生活 困难，老年性阴道炎，皮肤松弛、肥胖导致身材变形，骨质疏松导致少动、焦虑 甚至恐惧。 二、 家庭关系和家庭结构的改变 这个生理阶段的女性正是面临或经历子女离家或结婚的吋期，大多数子 女都在外为自己的梦想打拼，与父母的联系仅限于时多吋少的电话，0前大多数 家庭均是独生子女，对于独生子女家庭，父母对孩子的依赖心理是普遍严重的, 子女离开父母，会导致父母长期心理上的空白，此段空白若出现在夫妻关系不理 想、不和睦的家庭，那么女性出现精神障碍的几率是比夫妻关系理想而和睦的家 庭要小。向样，这个吋期同样要面临子女结婚生子的问题。子女结婚对围绝经期 女性的影响是不容小视的，家庭中加入新成员，就意味着加入与原来这个家庭不 同的一些东西，比如不同的生活经历、不冋的家庭教育体系和教育理念，当这些 不同的文化长期共处的时候，难免会出现碰撞，导致成员间的摩檫，另外，在家 庭中承当的角色也相应发生了改变，每个人所处的角度不一样，也冋样是家庭关 系恶化的催化剂。 三、 工作中社会角色适应不良 45岁到55岁，工作事业处于下降期，生理改变直接影响了工作效率 和工作的质量，加之新人辈出，可能一些比较有才华的新人就会取代原先老职工 的工作岗位和枳任相应的工作角色，就会对部分事业心较强的更年期女性造成一 定的心理压力。 四、 中老年期躯体疾病多发 据相关研究显示，高血压、心血管疾病、糖尿病、肿瘤为中老年期常见 多发疾病。躯体疾病给她们带来的生理心理改变0前也是一个不容忽视的问题， 尤其是肿瘤所带来的生理心理改变。 其他有关的神经生理和生物学因素还有待进一步的研究和探索。针对围