儿科机械通气课件.ppt

小儿机械通气的临床应用;背景;内容;呼吸机基础;为什么要使用呼吸机?;呼吸机的作用;使用呼吸机的目的;使用呼吸机的适应证 ;  机械通气的禁忌症;呼吸机的适用范围?;呼吸机的适用范围;呼吸机主要结构有那些?;呼吸机结构示意图;呼吸机的构成;气 源;单肢和双肢回路差别何在?;单肢和双肢呼吸回路;呼吸回路;双肢呼吸回路的连接;如何控制吸入氧浓度?;空—氧混合装置;传感器;传感器类型;呼吸机输送气体为何要湿化?;气体湿化的作用;湿化对气体交换的重要性;气管的防御机制;湿化不足的危害性;机械通气中的湿化准则（一）;机械通气中的湿化准则（二）;呼吸机分类（一）;（三）按照吸气向呼气的切换方式 　　（1）压力切换型；　　（2）容积切换型；　　（3）时间切换型；　　（4）流速切换型；　　（5）联合切换型。（四）按通气频率的高低 　　（1）常规频率呼吸机：目前常用的呼吸机 多为此种类型；　　（2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～ 20Hz； 　　（3）高频震荡呼吸机：频率在60次/分以上。 　　;（五）按应用对象 　　（1）成人呼吸机；　　（2）小儿呼吸机；　　（3）成人－小儿兼用呼吸机。 （六）按呼气向吸气转化的方式　　（1）控制型；　　（2）辅助型或同步型；　　（3）混合型多功能呼吸机。　　;（七）按呼吸机的复杂程度　　（1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼 吸机多为此种类型；　　（2）多功能呼吸机；　　（3）麻醉用呼吸机；　　（4）智能化呼吸机。 （八）按驱动气体回路　　（1）直接驱动呼吸机（单回路）；　　（2）间接驱动呼吸机（双回路）。 ;呼吸机分类（二）; （3）时间切换型通气 (定时型) ； 吸气时预设潮气量达标后即切换为呼气, 容量有保 证, 压力不保证, 因人、病情而异, 呼吸机输送流量 的大小决定了吸气时间的长短。 （4） 流速切换型通气 吸气时预设吸气峰压达标后即切换为呼气, 压力有 保证, 容量不保证, 因人、病情而异. ;呼吸机操作界面必备项目?;呼吸机的操作界面;呼吸机如何设置?;呼吸机设置步骤;什么是触发(Trig.)?;病人触发型呼吸机（patient-triggered ventilation, PTV） ;病人触发型呼吸机（续）（patient-triggered ventilation, PTV）;病人同步触发呼吸机的意义;压力触发和流量触发;流量触发的优点;触发方式及吸气作功;什么是平台时间(吸气后摒气)?;Plateau,吸气后摒气时间波形;什么是切换?即吸气、呼气互为转换;机械通气的吸气、呼气的互为切换;什么是呼气灵敏度(Esens)?;什么是压力上升时间?(压力上升斜率或梯度);压力上升斜率(RTF)的意义;呼吸机工作方式:VCV和PCV差别?;VCV/PCV容量、流速、压力的波形;VCV和PCV对肺泡充气的差别;为何需要报警?;报警的临床意义;报警参数的設置;压力报警設置示意图;;机械通气监测的意义?;机械通气监测的意义;病人数据的监测内容;其他的监测功能;什么是呼吸模式?基本有几种?A/C SIMV;压力控制与容量控制---压力控制;压力控制与容量控制---容量控制;CMV模式: 呼吸机控制人的呼吸;何谓PEEP(呼气末正压)?;PEEP即呼气结束气道压力未降至零;SPONT(CPAP): 人控制呼吸机;SIMV: 人和呼吸机合作的呼吸;SIMV: 人和呼吸机合作的呼吸波形;什么是反比通气(IRV)?;IRV(反比通气);儿科机械通气;小儿呼吸器的选择 ;通气方式 ;通气方式;通气方式;通气方式;通气方式;通气方式;通气方式;呼吸器的常用参数;呼吸器的常用参数;呼吸器的常用参数;呼吸器的常用参数;呼吸器的常用参数;呼吸器参数的预调与调节 ;根据血气调节参考 ;机械呼吸并发症 ;机械呼吸并发症;镇静剂或肌肉松弛剂的应用 ; 呼吸器的撤离 ; 呼吸管理新概念 ;呼吸管理新概念;呼吸管理新概念;呼吸急救新概念和新技术;呼吸急救新概念和新技术;呼吸急救新概念和新技术;通气方法的改进;通气方法的改进;VG工作原理;通气方法的改进;通气方法的改进;通气方法的改进;;*CPAP指征(Manual of Neonatal Care,2008);通气方法的改进;通气方法的改进;呼吸管理中的问题 ;呼吸管理中的问题;呼吸管理中的问题;呼吸管理中的问题;呼吸管理中的问题;呼吸管理中的问题;呼吸管理中的问题